l
	
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1107н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии"
(Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2013 N 27136)

Зарегистрировано в Минюсте России 15 февраля 2013 г. N 27136

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1107н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАРЦИАЛЬНОЙ
ЭПИЛЕПСИИ В ФАЗЕ РЕМИССИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1107н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАРЦИАЛЬНОЙ
ЭПИЛЕПСИИ В ФАЗЕ РЕМИССИИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                               G40.0  Локализованная (фокальная)
                                      (парциальная) идиопатическая
                                      эпилепсия и эпилептические синдромы с
                                      судорожными припадками с фокальным
                                      началом
                               G40.1  Локализованная (фокальная)
                                      (парциальная) симптоматическая
                                      эпилепсия и эпилептические синдромы с
                                      простыми парциальными припадками
                               G40.2  Локализованная (фокальная)
                                      (парциальная) симптоматическая
                                      эпилепсия и эпилептические синдромы с
                                      комплексными парциальными судорожными
                                      припадками

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           
     Код      
 медицинской  
    услуги    
 Наименование медицинской  
          услуги           
  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
<1>
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
B01.001.001   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
акушера-гинеколога         
первичный                  
0,2             
1            
B01.015.001   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
кардиолога первичный       
0,01            
1            
B01.023.001   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
невролога первичный        
1               
1            
B01.029.001   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
офтальмолога первичный     
0,1             
1            
B01.035.001   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
психиатра первичный        
0,1             
1            
B01.047.001   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
терапевта первичный        
0,05            
1            
B01.058.001   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
эндокринолога первичный    
0,1             
1            
B01.047.005   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
терапевта участкового      
первичный                  
0,05            
1            
B01.026.001   
Прием (осмотр,             
консультация) врача общей  
практики (семейного врача) 
первичный                  
0,05            
1            

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                         
     Код      
 медицинской  
    услуги    
 Наименование медицинской  
          услуги           
  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A09.05.035    
Исследование уровня        
лекарственных препаратов в 
крови                      
0,6             
1            
B03.016.003   
Общий (клинический) анализ 
крови развернутый          
1               
1            
B03.016.004   
Анализ крови биохимический 
общетерапевтический        
1               
1            
B03.016.006   
Анализ мочи общий          
1               
1            

Инструментальные методы исследования                                     
     Код      
 медицинcкой  
    услуги    
 Наименование медицинской  
          услуги           
  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A05.10.004    
Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических   
данных                     
1               
1            
A05.10.006    
Регистрация                
электрокардиограммы        
1               
1            
A05.23.001.001
Электроэнцефалография с    
нагрузочными пробами       
1               
1            

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              
     Код      
 медицинской  
    услуги    
 Наименование медицинской  
          услуги           
  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
B01.001.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
акушера-гинеколога         
повторный                  
0,2             
1            
B01.015.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
кардиолога повторный       
0,01            
1            
B01.023.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
невролога повторный        
1               
2            
B01.029.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
офтальмолога повторный     
0,1             
1            
B01.035.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
психиатра повторный        
0,1             
1            
B01.047.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
терапевта повторный        
0,05            
1            
B01.058.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
эндокринолога повторный    
0,1             
1            
B01.026.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача общей  
практики (семейного врача) 
повторный                  
0,05            
1            
B01.047.006   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
терапевта участкового      
повторный                  
0,05            
1            

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       
(начальным) профессиональным образованием                                	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской  
          услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A02.01.001    	Измерение массы тела       	1               	2            	
A11.02.002    	Внутримышечное введение    
лекарственных препаратов   	0,1             	10           	

Лабораторные методы исследования                                         
     Код      
 медицинской  
    услуги    
 Наименование медицинской  
          услуги           
  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A09.05.035    
Исследование уровня        
лекарственных препаратов в 
крови                      
1               
2            
B03.016.003   
Общий (клинический) анализ 
крови развернутый          
1               
2            
B03.016.004   
Анализ крови биохимический 
общетерапевтический        
1               
2            
B03.016.006   
Анализ мочи общий          
1               
2            

Инструментальные методы исследования                                     
     Код      
 медицинской  
    услуги    
 Наименование медицинской  
          услуги           
  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A05.10.002    
Проведение                 
электрокардиографических   
исследований               
1               
2            
A05.10.004    
Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических   
данных                     
1               
2            
A05.23.001    
Электроэнцефалография      
1               
2            
A05.23.001.001
Электроэнцефалография с    
нагрузочными пробами       
1               
2            
A05.23.001.002
Электроэнцефалография с    
видеомониторингом          
0,2             
1            
A05.23.008    
Видеомониторинг            
электроэнцефалограммы      
0,2             
1            
A05.23.009.006
Магнитно-резонансная       
томография головного мозга 
топометрическая            
0,1             
1            
A06.12.050    
Компьютерно-               
томографическая            
ангиография одной          
анатомической области      
0,1             
1            
A06.23.004    
Компьютерная томография    
головы с контрастированием 
структур головного мозга   
0,1             
1            
A06.30.002.001
Описание и интерпретация   
компьютерных томограмм     
0,2             
1            
A06.30.002.002
Описание и интерпретация   
магнитно-резонансных       
томограмм                  
0,1             
1            

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
     Код      
 медицинской  
    услуги    
 Наименование медицинской  
          услуги           
  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A21.23.005    
Нейропсихологическая       
реабилитация               
0,2             
15           

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 Код 	      Анатомо-       
   терапевтическо-   
     химическая      
    классификация    	 Наименование  
лекарственного 
препарата <**>	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	 Единицы 
измерения	 ССД 
<***>	 СКД  
<****>		
B03BB	Фолиевая кислота и ее
производные          		0,02          				
		Фолиевая       
кислота        		мг       	5    	900   	
N03AA	Барбитураты и их     
производные          		0,01          				
		Фенобарбитал   		мг       	100  	36500 	
N03AB	Производные          
гидантоина           		0,05          				
		Фенитоин       		мг       	400  	146000	
N03AF	Производные          
карбоксамида         		0,6           				
		Карбамазепин   		мг       	900  	328500	
		Окскарбазепин  		мг       	1800 	657000	
		Эсликарбазепина
ацетат         		мг       	1200 	438000	
N03AG	Производные жирных   
кислот               		0,3           				
		Вальпроевая    
кислота        		мг       	1500 	547500	
N03AX	Другие               
противоэпилептические
препараты            		1             				
		Топирамат      		мг       	400  	146000	
		Прегабалин     		мг       	600  	219000	
		Леветирацетам  		мг       	2000 	730000	
		Ламотриджин    		мг       	150  	54750 	
		Зонисамид      		мг       	250  	91250 	
		Лакосамид      		мг       	400  	146000	
N06AA	Неселективные        
ингибиторы обратного 
захвата моноаминов   		0,005         				
		Амитриптилин   		мг       	30   	5400  	
N06AB	Селективные          
ингибиторы обратного 
захвата серотонина   		0,32          				
		Пароксетин     		мг       	30   	5400  	
		Сертралин      		мг       	200  	36000 	
		Флуоксетин     		мг       	80   	14400 	
		Циталопрам     		мг       	40   	7200  	
		Флувоксамин    		мг       	100  	18000 	
		Эсциталопрам   		мг       	10   	1800  	
N06AX	Другие               
антидепрессанты      		0,18          				
		Тразодон       		мг       	300  	54000 	
		Венлафаксин    		мг       	75   	13500 	
		Милнаципран    		мг       	100  	18000 	
		Дулоксетин     		мг       	60   	10800 	
		Агомелатин     		мг       	25   	4500  	
N06BX	Другие               
психостимуляторы и   
ноотропные препараты 		0,2           				
		Глицин         		мг       	300  	27000 	
		N-             
карбамоилметил-
4-фенил-2-     
пирролидон     		мг       	150  	27000 	
S01EC	Ингибиторы           
карбоангидразы       		0,05          				
		Ацетазоламид   		мг       	500  	15000 	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).