Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1518н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах в связи с эпилепсией"
(Зарегистрировано в Минюсте России 18.03.2013 N 27729)

	

Зарегистрировано в Минюсте России 18 марта 2013 г. N 27729

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1518н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,
ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ,
ДЕПРЕССИВНЫХ И ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВАХ В СВЯЗИ С ЭПИЛЕПСИЕЙ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах в связи с эпилепсией согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1518н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,
ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ,
ДЕПРЕССИВНЫХ И ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВАХ В СВЯЗИ С ЭПИЛЕПСИЕЙ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                F06.4  Органическое тревожное расстройство
                                F06.3  Органические расстройства настроения
                                       [аффективные]

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           	
    Код     
медицинской 
   услуги   	     Наименование     
  медицинской услуги  	     Усредненный     
 показатель частоты  
 предоставления <1>	  Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения   	
B01.023.001 	Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
невролога первичный   	0,3                  	1              	
B01.029.001 	Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога          
первичный             	0,5                  	1              	
B01.035.001 	Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
психиатра первичный   	1                    	1              	
B01.035.002 	Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
психиатра повторный   	1                    	2              	
B01.047.001 	Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
терапевта первичный   	0,5                  	1              	
B01.054.002 	Прием (осмотр,        
консультация) врача   
функциональной        
диагностики первичный 	1                    	1              	
B02.069.001 	Прием (тестирование,  
консультация)         
медицинского          
психолога первичный   	0,5                  	1              	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                         	
     Код     
 медицинской 
   услуги    	   Наименование    
медицинской услуги 	     Усредненный     
 показатель частоты  
   предоставления    	   Усредненный   
   показатель    
    кратности    
   применения    	
A12.06.011   	Проведение реакции 
Вассермана (RW)    	1                    	1                	
B03.016.002  	Общий (клинический)
анализ крови       	1                    	1                	
B03.016.003  	Общий (клинический)
анализ крови       
развернутый        	1                    	1                	
B03.016.006  	Анализ мочи общий  	1                    	1                	

Инструментальные методы исследования                                     	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	     Наименование      
  медицинской услуги   	   Усредненный    
    показатель    
     частоты      
  предоставления  	 Усредненный  
  показатель  
  кратности   
  применения  	
A04.23.002     	Эхоэнцефалография      	0,3               	1             	
A05.23.001     	Электроэнцефалография  	1                 	1             	
A05.23.001.001 	Электроэнцефалография с
нагрузочными пробами   	0,5               	1             	

Иные методы исследования                                                 	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	     Наименование      
  медицинской услуги   	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	  Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения   	
A13.29.003.001 	Тестологическое        
психодиагностическое   
обследование           	0,5              	1              	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              	
    Код     
медицинской 
   услуги   	 Наименование медицинской 
          услуги          	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	  Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения   	
B01.023.002 	Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога повторный       	0,03             	1              	
B01.034.002 	Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
психотерапевта повторный  	0,3              	1              	
B01.035.013 	Ежедневный осмотр врачом- 
психиатром с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в  
отделении стационара      	1                	29             	

Лабораторные методы исследования                                         	
     Код     
 медицинской 
   услуги    	     Наименование      
  медицинской услуги   	   Усредненный    
показатель частоты
  предоставления  	  Усредненный   
   показатель   
   кратности    
   применения   	
A09.05.035   	Исследование уровня    
лекарственных          
препаратов в крови     	1                 	1               	
B03.016.003  	Общий (клинический)    
анализ крови           
развернутый            	1                 	1               	
B03.016.004  	Анализ крови           
биохимический          
общетерапевтический    	1                 	1               	

Инструментальные методы исследования                                     	
    Код     
медицинской 
   услуги   	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный  
  показатель  
  кратности   
  применения  	
A05.10.004  	Расшифровка, описание и     
интерпретация               
электрокардиографических    
данных                      	0,5             	1             	
A05.10.006  	Регистрация                 
электрокардиограммы         	0,5             	1             	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
     Код     
 медицинской 
   услуги    	     Наименование     
  медицинской услуги  	    Усредненный    
показатель частоты 
  предоставления   	  Усредненный   
   показатель   
   кратности    
   применения   	
A13.29.002   	Трудотерапия          	0,5                	10              	
A13.29.003   	Психологическая       
адаптация             	0,5                	5               	
A13.29.005   	Нейропсихологическое  
обследование          	0,3                	1               	
A13.29.007   	Психологическая       
коррекция             	0,3                	5               	
A13.29.011   	Социально-            
реабилитационная      
работа                	0,4                	5               	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 Код 	      Анатомо-       
   терапевтическо-   
     химическая      
    классификация    	    Наименование    
   лекарственного   
   препарата <**>	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	 Единицы 
измерения	  ССД   
<***>	  СКД   
<****>		
N03AD	Производные          
сукцинимида          		0,1           				
		Этосуксимид         		мг       	10      	300     	
N03AE	Производные          
бензодиазепина       		0,1           				
		Клоназепам          		мг       	2       	60      	
N03AF	Производные          
карбоксамида         		1             				
		Карбамазепин        		мг       	900     	27000   	
		Окскарбазепин       		мг       	900     	27000   	
N03AG	Производные жирных   
кислот               		0,6           				
		Вальпроевая кислота 		мг       	1500    	45000   	
N03AX	Другие               
противоэпилептические
препараты            		1,2           				
		Ламотриджин         		мг       	100     	3000    	
		Леветирацетам       		мг       	2000    	60000   	
		Топирамат           		мг       	400     	12000   	
		Габапентин          		мг       	400     	12000   	
		Лакосамид           		мг       	300     	9000    	
N04AA	Третичные амины      		0,1           				
		Тригексифенидил     		мг       	6       	180     	
N05AA	Алифатические        
производные          
фенотиазина          		0,2           				
		Левомепромазин      		мг       	100     	3000    	
N05AC	Пиперидиновые        
производные          
фенотиазина          		0,4           				
		Тиоридазин          		мг       	75      	2250    	
N05AF	Производные          
тиоксантена          		0,7           				
		Флупентиксол        		мг       	3       	900     	
		Хлорпротиксен       		мг       	30      	900     	
N05AH	Диазепины, оксазепины
и тиазепины          		0,11          				
		Кветиапин           		мг       	100     	3000    	
		Оланзапин           		мг       	10      	300     	
N05AL	Бензамиды            		0,3           				
		Сульпирид           		мг       	200     	6000    	
N05BA	Производные          
бензодиазепина       		0,47          				
		Диазепам            		мг       	20      	600     	
		Лоразепам           		мг       	2       	60      	
		Тофизопам           		мг       	150     	4500    	
		Хлордиазепоксид     		мг       	150     	4500    	
N05BB	Производные          
дифенилметана        		0,1           				
		Гидроксизин         		мг       	100     	3000    	
N06AA	Неселективные        
ингибиторы обратного 
захвата моноаминов   		0,45          				
		Амитриптилин        		мг       	75      	2250    	
		Кломипрамин         		мг       	75      	2250    	
		Мапротилин          		мг       	100     	3000    	
N06AB	Селективные          
ингибиторы обратного 
захвата серотонина   		0,84          				
		Пароксетин          		мг       	40      	1200    	
		Сертралин           		мг       	50      	1500    	
		Флувоксамин         		мг       	100     	3000    	
		Флуоксетин          		мг       	40      	1200    	
		Циталопрам          		мг       	10      	300     	
		Эсциталопрам        		мг       	10      	300     	
N06AX	Другие               
антидепрессанты      		0,78          				
		Агомелатин          		мг       	25      	750     	
		Венлафаксин         		мг       	75      	2250    	
		Дулоксетин          		мг       	30      	300     	
		Миансерин           		мг       	30      	900     	
		Милнаципран         		мкг      	100     	3000    	
		Миртазапин          		мг       	50      	450     	
		Пипофезин           		мг       	50      	1500    	
		Тианептин           		мг       	25      	750     	
		Тразодон            		мг       	25      	750     	
N06BX	Другие               
психостимуляторы и   
ноотропные препараты 		1             				
		Ацетиламиноянтарная 
кислота             		мг       	750     	22500   	
		Ацетилкарнитин      		мг       	1000    	30000   	
		Винпоцетин          		мг       	5       	150     	
		Глицин              		г        	1       	30      	
		Гопантеновая кислота		г        	1       	30      	
		Деанола ацеглумат   		мкг      	10      	300     	
		Идебенон            		мг       	60      	1800    	
		Никотиноил гамма-   
аминомасляная       
кислота             		мг       	60      	1800    	
		Пирацетам           		мг       	800     	24000   	
		Пирацетам +         
Циннаризин          		мг       	375     	1125    	
		Полипептиды коры    
головного мозга     
скота               		мг       	10      	300     	
		Фонтурацетам        		мг       	100     	3000    	
N06DX	Другие препараты для 
лечения деменции     		0,8           				
		Гинкго двулопастного
листьев экстракт    		мг       	120     	3600    	
		Гинкго двулопастного
листья              		мг       	120     	3600    	
R06AD	Производные          
фенотиазина          		0,4           				
		Алимемазин          		мг       	100     	3000    	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

     Наименование вида     
     лечебного питания     	  Усредненный показатель частоты  
          предоставления          	Количество		
Основной вариант           
стандартной диеты          	1                                 	29        	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).