Министерство здравоохранения
Российской Федерации
(Минздрав России)

ПРИКАЗ

__________________	№   __________________
Москва

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)  п р и к а з ы в а ю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции согласно приложению.

Министр										   В.И. Скворцова

Приложение 
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от ________________  № ____ 

Стандарт специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

F00	Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)	
F01	Сосудистая деменция	
F02	Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках	
F03	Деменция неуточненная	
F04	Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
A02.03.005	Измерение роста	1	1	
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	0,5	1	
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	1	
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	2	
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,02	1	
B01.054.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1	
B02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,5	1	

Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,7	1	
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1	

Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	1	1	
A04.23.002	Эхоэнцефалография	0,3	1	
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,3	1	
A05.23.002	Реоэнцефалография	0,1	1	
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,01	1	
A06.03.002	Компьютерная томография головы	0,01	1	
A06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,5	1	
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,5	1	
A06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,01	1	
A06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,01	1	

Иные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A13.23.012	Общее нейропсихологическое обследование	0,1	1	
A13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	0,5	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный	0,1	1	
B01.035.013	Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	30	
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,1	1	

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	1	10	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	10	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
B02.003.003	Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом	0,01	3	

Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,1	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,1	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,2	1	

Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A05.10.002	Проведение электрокардиографических исследований	0,1	1	
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A13.29.002	Трудотерапия	0,5	10	
A13.29.003	Психологическая адаптация	0,5	7	
A13.29.006.003	Семейное психологическое консультирование	0,8	5	
A13.29.008	Психотерапия	1	15	
A13.29.011	Социально-реабилитационная работа	1	10	
A13.29.012	Процедуры двигательного праксиса	0,05	5	
A13.29.013	Процедуры по адаптации к условиям микросреды	0,1	5	
A13.29.014	Процедуры по адаптации к условиям макросреды	0,1	5	
A13.30.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным пациентом	0,5	1	
A21.23.006	Обучение родственников пациента тактике и методам восстановления когнитивных функций больных	0,4	3	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель  частоты предоставления	Единицы измерения	СДД***	СКД****	
A11HA	Другие витаминные препараты		0,4				
		Витамин Е		мг	300	9000	
A16AA	Аминокислоты и их производные		0,4				
		Глутаминовая кислота		мг	2000	60000	
C04AD	Производные пурина		0,1				
		Пентоксифиллин		мг	600	18000	
C04AE	Алкалоиды спорыньи		0,2				
		Ницерголин		мг	30	900	
C08CA	Производные дигидропиридина		0,1				
		Нимодипин		мг	90	2700	
N03AF	Производные карбоксамида		0,05				
		Карбамазепин		мг	300	9000	
N04AA	Третичные амины		1				
		Тригексифенидил		мг	6	60	
		Бипериден		мг	4	120	
N04BC	Агонисты дофаминовых рецепторов		0,1				
		Пирибедил		мг	50	1500	
N05AA	Алифатические производные фенотиазина		0,3				
		Левомепромазин		мг	200	6000	
		Хлорпромазин		мг	100	3000	
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина		0,1				
		Трифлуоперазин		мг	4	120	
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,15				
		Перициазин		мг	30	900	
		Тиоридазин		мг	75	2250	
N05AD	Производные бутирофенона		0,2				
		Галоперидол		мг	10	300	
N05AE	Производные индола		0,01				
		Зипрасидон		мг	80	2400	
N05AF	Производные тиоксантена		0,14				
		Хлорпротиксен		мг	75	675	
		Зуклопентиксол		мг	6	180	
		Флупентиксол		мг	3	90	
N05AH	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,1				
		Клозапин		мг	50	1500	
		Кветиапин		мг	50	1500	
N05AL	Бензамиды		0,3				
		Тиаприд		мг	400	12000	
N05AX	Другие антипсихотические средства		0,3				
		Рисперидон		мг	1	30	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,8				
		Диазепам		мг	10	140	
		Лоразепам		мг	10	300	
		Оксазепам		мг	30	300	
		Алпразолам		мг	0,5	15	
		Медазепам		мг	20	200	
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	3	60	
		Хлордиазепоксид		мг	40	400	
N05CD	Производные бензодиазепина		0,11				
		Нитразепам		мг	5	70	
		Флунитразепам		мг	1	14	
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,03				
		Залеплон		мг	5	70	
		Золпидем		мг	5	70	
		Зопиклон		мг	7,5	105	
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,4				
		Амитриптилин		мг	100	3000	
		Имипрамин		мг	200	6000	
		Кломипрамин		мг	50	1500	
		Мапротилин		мг	75	2250	
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,14				
		Пароксетин		мг	20	600	
		Сертралин		мг	100	3000	
		Флувоксамин		мг	100	3000	
		Циталопрам		мг	20	600	
		Эсциталопрам		мг	10	300	
N06AG	Ингибиторы моноаминоксидазы типа А		0,01				
		Моклобемид		мг	300	9000	
N06AX	Другие антидепрессанты		0,07				
		Милнаципран		мг	100	3000	
		Миансерин		мг	30	900	
		Венлафаксин		мг	225	6750	
		Пирлиндол		мг	200	6000	
		Дулоксетин		мг	60	1800	
		Тианептин		мг	25	750	
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		1				
		N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон		мг	200	6000	
		Винпоцетин		мг	15	450	
		Глицин		мг	300	9000	
		Церебролизин		мл	50	1000	
		Гопантеновая кислота		мг	2000	60000	
		Деанола ацеглумат		мг	3000	90000	
		Идебенон		мг	90	2700	
		Меклофеноксат		мг	900	27000	
		Мозга крупного рогатого скота гидролизат		мг	3	90	
		Никотиноил гамма-аминомасляная кислота		мг	150	4500	
		Пирацетам		мг	4800	144000	
		Пирацетам+Циннаризин		мг	0	0	
		Пиритинол		мг	400	1200	
		Полипептиды коры головного мозга скота		мг	10	300	
		Фонтурацетам		мг	200	6000	
		Цитиколин		мг	300	9000	
N06DA	Антихолинэстеразные средства		0,3				
		Ривастигмин		мг	3	90	
N06DX	Другие препараты для лечения деменции		0,7				
		Гинкго двулопастного листьев экстракт		мг	240	7200	
		Мемантин		мг	30	900	
N07AA	Антихолинэстеразные средства		0,3				
		Ипидакрин		мг	60	1800	
N07AX	Прочие парасимпатомиметики		0,1				
		Холина альфосцерат		мг	1000	30000	
N07CA	Препараты для устранения головокружения		0,6				
		Циннаризин		мг	75	2250	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,2				
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	300	9000	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель  частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	30	

*  - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра 
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза

Примечание: 
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.