Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1515н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)"
(Зарегистрировано в Минюсте России 26.02.2013 N 27333)

	

Зарегистрировано в Минюсте России 26 февраля 2013 г. N 27333

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1515н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,
ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ,
ДЕМЕНЦИИ В СВЯЗИ С ЭПИЛЕПСИЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1515н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,
ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ,
ДЕМЕНЦИИ В СВЯЗИ С ЭПИЛЕПСИЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                            F02.8  Деменция при других уточненных болезнях,
                                   классифицированных в других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           	
      Код     
  медицинской 
    услуги    	Наименование медицинской
         услуги         	   Усредненный   
    показатель   
     частоты     
 предоставления  
<1>	  Усредненный  
   показатель  
   кратности   
   применения  	
B01.023.001   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога первичный     	0,5              	1              	
B01.035.005   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
психиатра участкового   
первичный               	1                	1              	
B01.047.001   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
терапевта первичный     	0,2              	1              	
B01.054.002   	Прием (осмотр,          
консультация) врача     
функциональной          
диагностики первичный   	1                	1              	
B02.069.001   	Прием (тестирование,    
консультация)           
медицинского психолога  
первичный               	0,2              	1              	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                         	
      Код     
  медицинской 
    услуги    	Наименование медицинской
         услуги         	   Усредненный   
    показатель   
     частоты     
 предоставления  	  Усредненный  
   показатель  
   кратности   
   применения  	
B03.016.003   	Общий (клинический)     
анализ крови развернутый	0,05             	1              	
B03.016.004   	Анализ крови            
биохимический           
общетерапевтический     	0,01             	1              	
B03.016.006   	Анализ мочи общий       	0,02             	1              	

Инструментальные методы исследования                                     	
      Код     
  медицинской 
    услуги    	Наименование медицинской
         услуги         	   Усредненный   
    показатель   
     частоты     
 предоставления  	  Усредненный  
   показатель  
   кратности   
   применения  	
A05.23.001    	Электроэнцефалография   	1                	2              	
A05.23.001.002	Электроэнцефалография с 
видеомониторингом       	0,2              	1              	

Иные методы исследования                                                 	
      Код     
  медицинской 
    услуги    	Наименование медицинской
         услуги         	   Усредненный   
    показатель   
     частоты     
 предоставления  	  Усредненный  
   показатель  
   кратности   
   применения  	
A13.29.003.001	Тестологическое         
психодиагностическое    
обследование            	0,2              	1              	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              	
      Код     
  медицинской 
    услуги    	Наименование медицинской
         услуги         	   Усредненный   
    показатель   
     частоты     
 предоставления  	  Усредненный  
   показатель  
   кратности   
   применения  	
B01.035.006   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
психиатра участкового   
повторный               	1                	12             	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
      Код     
  медицинской 
    услуги    	Наименование медицинской
         услуги         	   Усредненный   
    показатель   
     частоты     
 предоставления  	  Усредненный  
   показатель  
   кратности   
   применения  	
A13.30.004    	Обучение близких уходу  
за тяжелобольным        
пациентом               	1                	3              	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 Код 	      Анатомо-       
   терапевтическо-   
     химическая      
    классификация    	   Наименование    
  лекарственного   
  препарата <**>	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	 Единицы 
измерения	 ССД 
<***>	 СКД  
<****>		
A16AA	Аминокислоты и их    
производные          		0,1           				
		Глутаминовая       
кислота            		г        	1    	30    	
N03AD	Производные          
сукцинимида          		0,1           				
		Этосуксимид        		мг       	10   	300   	
N03AE	Производные          
бензодиазепина       		0,1           				
		Клоназепам         		мг       	2    	360   	
N03AF	Производные          
карбоксамида         		0,4           				
		Карбамазепин       		мг       	1200 	216000	
		Окскарбазепин      		мг       	1200 	216000	
N03AG	Производные жирных   
кислот               		0,3           				
		Вальпроевая кислота		мг       	1500 	547500	
N03AX	Другие               
противоэпилептические
препараты            		0,63          				
		Ламотриджин        		мг       	200  	36000 	
		Леветирацетам      		мг       	2000 	360000	
		Топирамат          		мг       	400  	48000 	
		Габапентин         		мг       	400  	48000 	
		Лакосамид          		мг       	300  	9000  	
N04AA	Третичные амины      		0,5           				
		Бипериден          		мг       	6    	540   	
		Тригексифенидил    		мг       	6    	540   	
N05AA	Алифатические        
производные          
фенотиазина          		0,3           				
		Хлорпромазин       		мг       	150  	13500 	
		Левомепромазин     		мг       	100  	9000  	
N05AB	Пиперазиновые        
производные          
фенотиазина          		0,1           				
		Трифлуоперазин     		мг       	75   	4500  	
N05AC	Пиперидиновые        
производные          
фенотиазина          		0,4           				
		Тиоридазин         		мг       	100  	9000  	
		Перициазин         		мг       	30   	2700  	
N05AD	Производные          
бутирофенона         		0,3           				
		Галоперидол        		мг       	10   	900   	
N05AF	Производные          
тиоксантена          		0,25          				
		Хлорпротиксен      		мг       	60   	5400  	
		Зуклопентиксол     		мг       	6    	540   	
N05AH	Диазепины, оксазепины
и тиазепины          		0,25          				
		Клозапин           		мг       	200  	6000  	
		Кветиапин          		мг       	200  	6000  	
		Оланзапин          		мг       	10   	300   	
N05AX	Другие               
антипсихотические    
средства             		0,1           				
		Рисперидон         		мг       	4    	120   	
N05BA	Производные          
бензодиазепина       		0,47          				
		Диазепам           		мг       	20   	280   	
		Лоразепам          		мг       	2    	360   	
		Тофизопам          		мг       	150  	450   	
		Хлордиазепоксид    		мг       	150  	450   	
		Бромдигидрохлорфен-
илбензодиазепин    		мг       	10   	3000  	
N05BB	Производные          
дифенилметана        		0,4           				
		Гидроксизин        		мг       	100  	3000  	
N06AA	Неселективные        
ингибиторы обратного 
захвата моноаминов   		0,25          				
		Амитриптилин       		мг       	100  	3000  	
		Кломипрамин        		мг       	75   	22500 	
		Мапротилин         		мг       	50   	15000 	
N06AB	Селективные          
ингибиторы обратного 
захвата серотонина   		0,26          				
		Пароксетин         		мг       	20   	6000  	
		Сертралин          		мг       	100  	18000 	
		Флувоксамин        		мг       	100  	18000 	
		Флуоксетин         		мг       	20   	600   	
		Циталопрам         		мг       	10   	3000  	
		Эсциталопрам       		мг       	10   	3000  	
N06AX	Другие               
антидепрессанты      		0,14          				
		Агомелатин         		мг       	25   	750   	
		Венлафаксин        		мг       	75   	9125  	
		Дулоксетин         		мг       	75   	6750  	
		Миансерин          		мг       	30   	1800  	
		Милнаципран        		мкг      	100  	6000  	
		Миртазапин         		мг       	30   	1800  	
		Пипофезин          		мг       	50   	4500  	
		Пирлиндол          		мг       	50   	4500  	
		Тианептин          		мг       	25   	750   	
		Тразодон           		мг       	50   	1500  	
N06BX	Другие               
психостимуляторы и   
ноотропные препараты 		1             				
		Ацетиламиноянтарная
кислота            		мг       	750  	225000	
		Ацетилкарнитин     		мг       	1000 	30000 	
		Винпоцетин         		мг       	15   	450   	
		Глицин             		г        	1    	350   	
		Гопантеновая       
кислота            		г        	1    	30    	
		Деанола ацеглумат  		мкг      	10   	300   	
		Идебенон           		мг       	60   	1800  	
		Никотиноил гамма-  
аминомасляная      
кислота            		мг       	60   	5400  	
		Пирацетам +        
Циннаризин         		мг       	375  	11250 	
		Полипептиды коры   
головного мозга    
скота              		мг       	10   	300   	
		Фонтурацетам       		мг       	200  	6000  	
		Цитиколин          		мг       	600  	18000 	
N06DA	Антихолинэстеразные  
средства             		0,1           				
		Ривастигмин        		мкг      	2    	360   	
N06DX	Другие препараты для 
лечения деменции     		0,5           				
		Гинкго             
двулопастного      
листьев экстракт   		мг       	120  	4200  	
		Гинкго             
двулопастного      
листья             		мг       	120  	4200  	
		Мемантин           		мг       	20   	6000  	
R06AD	Производные          
фенотиазина          		0,1           				
		Алимемазин         		мг       	100  	18000 	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).