Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 635н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме"
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.01.2013 N 26710)

	

Зарегистрировано в Минюсте России 25 января 2013 г. N 26710

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 635н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ТРАВМЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 635н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ТРАВМЕ

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30

    Код по МКБ X <*>           G93.5  Сдавление головного мозга
    Нозологические единицы     G96.0  Истечение цереброспинальной жидкости
                                      [ликворея]
                               S01    Открытая рана головы
                               S01.7  Множественные открытые раны головы
                               S02    Перелом черепа и лицевых костей
                               S04    Травма черепных нервов
                               S04.0  Травма зрительного нерва и зрительных
                                      проводящих путей
                               S04.1  Травма глазодвигательного нерва
                               S04.2  Травма блокового нерва
                               S04.3  Травма тройничного нерва
                               S04.4  Травма отводящего нерва
                               S04.5  Травма лицевого нерва
                               S04.6  Травма слухового нерва
                               S04.7  Травма добавочного нерва
                               S04.8  Травма других черепных нервов
                               S04.9  Травма черепномозгового нерва
                                      неуточненного
                               S06    Внутричерепная травма
                               S07    Размозжение головы
                               S07.1  Размозжение черепа
                               S09    Другие и неуточненные травмы головы
                               S09.7  Множественные травмы головы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
<1>	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
B01.003.001   	Осмотр (консультация)       
врачом-анестезиологом-      
реаниматологом первичный    	1               	1           	
B01.023.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
невролога первичный         	1               	1           	
B01.024.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
нейрохирурга первичный      	1               	1           	
B01.028.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
оториноларинголога          
первичный                   	1               	1           	
B01.029.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
офтальмолога первичный      	1               	1           	
B01.031.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
педиатра первичный          	0,2             	1           	
B01.035.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
психиатра первичный         	1               	1           	
B01.047.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
терапевта первичный         	0,8             	1           	
B01.050.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
травматолога-ортопеда       
первичный                   	1               	1           	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                         	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A09.05.034    	Исследование уровня         
хлоридов в крови            	1               	1           	
A09.05.036    	Исследование уровня этанола 
в сыворотке крови           	1               	1           	
A09.05.037    	Исследование концентрации   
водородных ионов (pH) крови 	0,4             	1           	
A09.05.038    	Исследование уровня         
осмолярности                
(осмоляльности) крови       	0,8             	1           	
A09.05.039    	Исследование уровня         
лактатдегидрогеназы в крови 	0,4             	1           	
A09.05.225    	Определение уровня          
антимюллерова гормона в     
крови                       	0,4             	1           	
A09.23.002    	Определение крови в         
спинномозговой жидкости     	0,1             	1           	
A09.23.003    	Исследование уровня глюкозы 
в спинномозговой жидкости   	0,1             	1           	
A09.23.004    	Исследование уровня белка в 
спинномозговой жидкости     	0,1             	1           	
A09.23.006    	Исследование физических     
свойств спинномозговой      
жидкости                    	0,1             	1           	
A09.23.008    	Микроскопическое            
исследование спинномозговой 
жидкости, подсчет клеток в  
счетной камере (определение 
цитоза)                     	0,1             	1           	
A09.27.001    	Исследование уровня глюкозы 
в отделяемом из носа        	0,1             	1           	
A12.05.005    	Определение основных групп  
крови (A, B, 0)             	1               	1           	
A12.05.006    	Определение резус-          
принадлежности              	1               	1           	
A12.05.014    	Исследование времени        
свертывания                 
нестабилизированной крови   
или рекальцификации плазмы  
неактвированное             	1               	1           	
A12.05.015    	Исследование времени        
кровотечения                	1               	1           	
A12.05.016    	Исследование свойств        
сгустка крови               	1               	1           	
A12.05.017    	Исследование агрегации      
тромбоцитов                 	1               	1           	
A12.05.018    	Исследование                
фибринолитической           
активности крови            	1               	1           	
A12.06.011    	Проведение реакции          
Вассермана (RW)             	1               	1           	
A26.06.035    	Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBeAg    
Hepatitis B virus) в крови  	1               	1           	
A26.06.036    	Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBsAg    
Hepatitis B virus) в крови  	1               	1           	
A26.06.037    	Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBcAg    
Hepatitis B virus) в крови  	1               	1           	
A26.06.041    	Определение антител классов 
M, G (IgM, IgG) к вирусному 
гепатиту C (Hepatitis C     
virus) в крови              	1               	1           	
A26.06.048    	Определение антител классов 
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека     
ВИЧ-1 (Human                
immunodeficiency virus HIV  
1) в крови                  	1               	1           	
A26.06.049    	Определение антител классов 
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека     
ВИЧ-2 (Human                
immunodeficiency virus HIV  
2) в крови                  	1               	1           	
A26.09.010    	Бактериологическое          
исследование мокроты на     
аэробные и факультативно-   
анаэробные микроорганизмы   	0,1             	1           	
B01.045.012   	Проведение судебно-         
химической и химико-        
токсикологической           
экспертизы (исследования)   
содержания в крови, моче и  
внутренних органах          
алкоголя, наркотических     
средств и психотропных      
веществ                     	0,5             	1           	
B03.005.004   	Исследование                
коагуляционного гемостаза   	0,1             	1           	
B03.005.006   	Коагулограмма               
(ориентировочное            
исследование системы        
гемостаза)                  	0,1             	1           	
B03.016.003   	Общий (клинический) анализ  
крови развернутый           	1               	1           	
B03.016.004   	Анализ крови биохимический  
общетерапевтический         	1               	1           	
B03.016.006   	Анализ мочи общий           	1               	1           	

Инструментальные методы исследования                                     	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A03.09.001    	Бронхоскопия                	0,4             	1           	
A03.26.018    	Биомикроскопия глазного дна 	1               	1           	
A03.26.019    	Оптическое исследование     
сетчатки с помощью          
компьютерного анализатора   	1               	1           	
A03.26.019.003	Оптическое исследование     
головки зрительного нерва и 
слоя нервных волокон с      
помощью компьютерного       
анализатора                 	0,2             	1           	
A03.26.020    	Компьютерная периметрия     	0,6             	1           	
A04.12.002.002	Ультразвуковая              
допплерография вен нижних   
конечностей                 	0,8             	1           	
A04.23.001    	Нейросонография             	0,1             	1           	
A04.23.001.001	Ультразвуковое исследование 
головного мозга             	1               	1           	
A04.23.002    	Эхоэнцефалография           	0,5             	1           	
A05.10.006    	Регистрация                 
электрокардиограммы         	1               	1           	
A05.23.001    	Электроэнцефалография       	1               	1           	
A05.23.001.001	Электроэнцефалография с     
нагрузочными пробами        	0,5             	1           	
A05.23.007    	Стабиллометрия              	0,5             	1           	
A05.23.009    	Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  	0,2             	1           	
A05.23.009.003	Магнитно-резонансная        
перфузия головного мозга    	0,2             	1           	
A05.23.009.004	Магнитно-резонансная        
диффузия головного мозга    	0,2             	1           	
A05.23.009.005	Магнитно-резонансная        
ликворография головного     
мозга                       	0,2             	1           	
A05.23.009.006	Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  
топометрическая             	0,2             	1           	
A05.23.009.008	Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  
фазовоконтрастная           	0,2             	1           	
A05.23.009.009	Протонная магнитно-         
резонансная спектроскопия   	0,4             	1           	
A06.03.002.001	Компьютерная томография     
головы с контрастированием  	0,1             	1           	
A06.03.002.002	Компьютерная томография     
головы без контрастирования 
структур головного мозга    	0,5             	1           	
A06.03.002.003	Спиральная компьютерная     
томография головы           	0,8             	1           	
A06.03.003    	Рентгенография основания    
черепа                      	0,3             	1           	
A06.03.005    	Рентгенография всего        
черепа, в одной или более   
проекциях                   	1               	1           	
A06.03.007    	Рентгенография первого и    
второго шейного позвонка    	0,3             	1           	
A06.03.011    	Рентгенография шейно-       
дорсального отдела          
позвоночника                	0,5             	1           	
A06.12.031    	Церебральная ангиография    	0,1             	1           	
A06.12.031.001	Церебральная ангиография    
тотальная селективная       	0,01            	1           	
A06.12.031.002	Церебральная ангиография с  
функциональными пробами     	0,01            	1           	
A06.12.032    	Флебография венозных        
коллекторов (каменистых     
синусов) головного мозга    	0,01            	1           	
A06.12.050    	Компьютерно-томографическая 
ангиография одной           
анатомической области       	0,02            	1           	
A06.23.004.003	Компьютерно-томографическое 
спиральное перфузионное     
исследование лицевого       
отдела черепа               	0,4             	1           	
A12.25.008    	Дихотическое прослушивание  	1               	1           	
A13.23.012    	Общее нейропсихологическое  
обследование                	0,5             	3           	
A13.23.013    	Специализированное          
нейропсихологическое        
обследование                	0,5             	3           	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
B01.003.003   	Суточное наблюдение врачом- 
анестезиологом-             
реаниматологом              	1               	15          	
B01.020.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача по      
лечебной физкультуре        	0,7             	2           	
B01.023.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
невролога повторный         	1               	5           	
B01.024.003   	Ежедневный осмотр врачом-   
нейрохирургом с наблюдением 
и уходом среднего и         
младшего медицинского       
персонала в отделении       
стационара                  	1               	15          	
B01.028.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
оториноларинголога          
повторный                   	0,5             	3           	
B01.029.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
офтальмолога повторный      	0,5             	3           	
B01.031.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
педиатра первичный          	0,2             	5           	
B01.035.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
психиатра повторный         	0,5             	3           	
B01.047.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
терапевта повторный         	0,8             	5           	
B01.050.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
травматолога-ортопеда       
повторный                   	1               	15          	
B01.051.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
трансфузиолога первичный    	0,2             	1           	
B01.053.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-уролога 
первичный                   	0,05            	1           	
B01.054.001   	Осмотр (консультация)       
врача-физиотерапевта        	0,7             	2           	
B01.058.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
эндокринолога первичный     	0,05            	1           	

Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним         
(начальным) профессиональным образованием                                	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
B03.003.005   	Суточное наблюдение         
реанимационного пациента    	1               	15          	

Лабораторные методы исследования                                         	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A09.05.030    	Исследование уровня натрия  
в крови                     	0,6             	20          	
A09.05.031    	Исследование уровня калия в 
крови                       	0,6             	20          	
A09.05.034    	Исследование уровня         
хлоридов в крови            	0,6             	20          	
A09.05.037    	Исследование концентрации   
водородных ионов (pH) крови 	0,4             	3           	
A09.05.038    	Исследование уровня         
осмолярности                
(осмоляльности) крови       	0,6             	3           	
A09.05.039    	Исследование уровня         
лактатдегидрогеназы в крови 	0,1             	3           	
A09.05.209    	Исследование уровня         
прокальцитонина в крови     	0,3             	3           	
A09.23.002    	Определение крови в         
спинномозговой жидкости     	0,1             	1           	
A09.23.003    	Исследование уровня глюкозы 
в спинномозговой жидкости   	0,01            	2           	
A09.23.004    	Исследование уровня белка в 
спинномозговой жидкости     	0,01            	2           	
A09.23.006    	Исследование физических     
свойств спинномозговой      
жидкости                    	0,01            	2           	
A09.23.008    	Микроскопическое            
исследование спинномозговой 
жидкости, подсчет клеток в  
счетной камере (определение 
цитоза)                     	0,01            	2           	
A09.27.001    	Исследование уровня глюкозы 
в отделяемом из носа        	0,05            	1           	
A12.05.014    	Исследование времени        
свертывания                 
нестабилизированной крови   
или рекальцификации плазмы  
неактвированное             	1               	7           	
A12.05.015    	Исследование времени        
кровотечения                	1               	7           	
A12.05.016    	Исследование свойств        
сгустка крови               	1               	3           	
A12.05.017    	Исследование агрегации      
тромбоцитов                 	1               	7           	
A12.05.018    	Исследование                
фибринолитической           
активности крови            	1               	7           	
A12.05.026    	Исследование уровня         
кислорода крови             	0,3             	10          	
A12.05.028    	Определение тромбинового    
времени в крови             	1               	6           	
A12.05.032    	Исследование уровня         
углекислого газа в крови    	0,3             	10          	
A26.01.005    	Бактериологическое          
исследование гнойного       
отделяемого                 	0,01            	2           	
A26.02.003    	Бактериологическое          
исследование раневого       
отделяемого на              
неспорообразующие           
анаэробные микроорганизмы   	0,01            	2           	
A26.02.004    	Микологическое исследование 
раневого отделяемого на     
грибы рода кандида (Candida 
spp.)                       	0,01            	2           	
A26.05.001    	Бактериологическое          
исследование крови на       
стерильность                	0,4             	1           	
A26.09.011    	Бактериологическое          
исследование лаважной       
жидкости на аэробные и      
факультативно-анаэробные    
микроорганизмы              	0,1             	1           	
A26.23.006    	Микробиологическое          
исследование спинномозговой 
жидкости на аэробные и      
факультативно-анаэробные    
условно-патогенные          
микроорганизмы              	0,01            	2           	
A26.30.004    	Определение                 
чувствительности            
микроорганизмов к           
антибиотикам и другим       
лекарственным препаратам    	0,4             	2           	
B03.016.003   	Общий (клинический) анализ  
крови развернутый           	1               	10          	
B03.016.004   	Анализ крови биохимический  
общетерапевтический         	1               	10          	
B03.016.006   	Анализ мочи общий           	1               	6           	

Инструментальные методы исследования                                     	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A03.09.001    	Бронхоскопия                	0,3             	3           	
A04.23.002    	Эхоэнцефалография           	0,5             	2           	
A05.10.006    	Регистрация                 
электрокардиограммы         	0,4             	15          	
A05.23.001    	Электроэнцефалография       	1               	1           	
A05.23.004    	Регистрация моторных        
вызванных потенциалов       	0,05            	2           	
A05.23.005    	Регистрация соматосенсорных 
вызванных потенциалов коры  
головного мозга             	0,05            	2           	
A05.23.005.001	Регистрация вызванных       
потенциалов коры головного  
мозга одной модальности     
(зрительные, когнитивные,   
акустические столовые)      	0,05            	2           	
A05.23.009    	Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  	0,2             	1           	
A05.23.009.003	Магнитно-резонансная        
перфузия головного мозга    	0,4             	1           	
A05.23.009.004	Магнитно-резонансная        
диффузия головного мозга    	0,4             	1           	
A05.23.009.005	Магнитно-резонансная        
ликворография головного     
мозга                       	0,1             	1           	
A05.23.009.006	Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  
топометрическая             	0,1             	1           	
A05.23.009.008	Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  
фазовоконтрастная           	0,15            	1           	
A05.23.009.009	Протонная магнитно-         
резонансная спектроскопия   	0,4             	1           	
A05.25.003    	Исследование                
коротколатентных вызванных  
потенциалов                 	0,2             	2           	
A05.25.004    	Исследование                
среднелатентных вызванных   
потенциалов                 	0,2             	2           	
A05.25.005    	Исследование                
длиннолатентных вызванных   
потенциалов                 	0,2             	2           	
A06.03.002.001	Компьютерная томография     
головы с контрастированием  	0,1             	1           	
A06.03.002.002	Компьютерная томография     
головы без контрастирования 
структур головного мозга    	0,6             	1           	
A06.03.002.003	Спиральная компьютерная     
томография головы           	0,4             	1           	
A06.03.003    	Рентгенография основания    
черепа                      	0,3             	2           	
A06.03.005    	Рентгенография всего        
черепа, в одной или более   
проекциях                   	1               	2           	
A06.03.007    	Рентгенография первого и    
второго шейного позвонка    	0,3             	2           	
A06.03.011    	Рентгенография шейно-       
дорсального отдела          
позвоночника                	0,5             	2           	
A06.09.005    	Компьютерная томография     
органов грудной полости     	0,2             	2           	
A06.09.005.001	Спиральная компьютерная     
томография грудной полости  	0,1             	2           	
A06.09.007    	Рентгенография легких       	0,3             	3           	
A06.23.004.003	Компьютерно-томографическое 
спиральное перфузионное     
исследование лицевого       
отдела черепа               	0,4             	1           	
A12.12.002    	Оценка дефицита             
циркулирующей крови         	0,3             	30          	
A12.12.004    	Суточное мониторирование    
артериального давления      	0,2             	30          	
A12.13.001    	Оценка периферического      
сосудистого сопротивления   	0,2             	30          	

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, 
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A04.11.002    	Ультразвуковое исследование 
интраоперационное           	0,1             	1           	
A11.08.009    	Интубация трахеи            	0,3             	1           	
A11.12.001    	Катетеризация подключичной  
и других центральных вен    	0,6             	1           	
A11.16.009    	Зондирование желудка        	0,4             	5           	
A11.23.001    	Спинномозговая пункция      	0,01            	5           	
A11.23.002    	Введение лекарственных      
препаратов в спинномозговой 
канал                       	0,1             	10          	
A11.23.004    	Введение лекарственных      
препаратов в структуры      
головного мозга             	0,1             	10          	
A11.23.006    	Получение ликвора из        
желудочков мозга            	0,05            	1           	
A15.23.001    	Наложение повязки при       
операциях на головном мозге 	0,5             	30          	
A16.01.003    	Некрэктомия                 	0,01            	1           	
A06.01.004    	Хирургическая обработка     
раны или инфицированной     
ткани                       	0,5             	1           	
A16.03.046    	Реконструкция костей свода  
черепа                      	0,1             	1           	
A16.03.053    	Реконструкция скуло-        
глазничного комплекса       	0,1             	1           	
A16.03.054    	Реконструкция носо-         
глазничного комплекса       	0,1             	1           	
A16.03.057    	Реконструкция носо-губного  
комплекса                   	0,1             	1           	
A16.08.003    	Постановка временной        
трахеостомы                 	0,1             	1           	
A16.08.004    	Постановка постоянной       
трахеостомы                 	0,01            	1           	
A16.08.019    	Смена трахеостомической     
трубки                      	0,1             	3           	
A16.08.020    	Закрытие трахеостомы        	0,01            	1           	
A16.08.020.001	Деканюляция (удаление       
трахеотомической трубки)    	0,06            	1           	
A16.08.021    	Трахеотомия                 	0,1             	1           	
A16.09.009    	Лобэктомия                  	0,01            	1           	
A16.12.034    	Закрытие артерио-венозной   
фистулы                     	0,01            	1           	
A16.12.041.001	Эндоваскуляная окклюзия     
сосудов с помощью           
микроспиралей               	0,01            	1           	
A16.12.041.002	Эндоваскулярная окклюзия    
полости аневризмы с помощью 
микроспиралей               	0,01            	1           	
A16.12.041.003	Эндоваскуляная окклюзия     
сосуда с помощью баллона    	0,01            	1           	
A16.12.041.004	Трансартериальная окклюзия  
полости аневризмы с помощью 
микроспиралей при поддержке 
стента                      	0,01            	1           	
A16.12.041.005	Трансвенозная окклюзия      
синуса с помощью            
микроспиралей               	0,01            	11          	
A16.16.034    	Гастростомия                	0,008           	1           	
A16.16.034.001	Гастростомия с              
использованием              
видеоэндоскопических        
технологий                  	0,01            	1           	
A16.23.002    	Краниотомия                 	0,15            	1           	
A16.23.003    	Формирование трепанационных 
отверстий в костях черепа   	0,15            	1           	
A16.23.004    	Разрез головного мозга и    
мозговых оболочек           	0,15            	1           	
A16.23.005    	Иссечение поврежденных      
костей черепа               	0,015           	1           	
A16.23.006    	Краниопластика              	0,015           	1           	
Al 6.23.007   	Вентрикулостомия            	0,015           	1           	
A16.23.010    	Установка внечерепного      
желудочкового шунта         	0,01            	1           	
A16.23.015    	Пункция гематомы головного  
мозга                       	0,01            	1           	
A16.23.016    	Декомпрессивная трепанация  	0,01            	1           	
A16.23.017    	Удаление гематомы головного 
мозга                       	0,08            	1           	
A16.23.017.001	Закрытое дренирование       
гематомы головного мозга    
при помощи                  
фибринолитических           
препаратов                  	0,01            	1           	
A16.23.017.007	Удаление гематом больших    
полушарий головного мозга   	0,08            	1           	
A16.23.017.008	Удаление гематом мозжечка   	0,01            	1           	
A16.23.017.009	Удаление гематом глубинных  
структур головного мозга    	0,01            	1           	
A16.23.018    	Пластика твердой мозговой   
оболочки                    	0,02            	1           	
A16.23.019    	Пластика черепных нервов    	0,02            	1           	
A16.23.021    	Пластика верхнего           
сагиттального синуса        	0,01            	1           	
A16.23.022    	Трепанация черепа           	0,1             	1           	
A16.23.023    	Стереотаксические операции  
на головном мозге           	0,05            	1           	
A16.23.025    	Удаление пораженного        
вещества головного мозга    	0,01            	1           	
A16.23.026    	Удаление участков мозговой  
оболочки                    	0,01            	1           	
A16.23.027    	Перевязка кровеносных       
сосудов головного мозга     	0,1             	1           	
A16.23.028    	Удаление субдуральной       
гематомы                    	0,01            	1           	
A16.23.044    	Люмбальный дренаж наружный  	0,01            	1           	
A16.23.046    	Пластика дефекта основания  
черепа                      	0,015           	1           	
A16.23.046.001	Пластика дефекта основания  
черепа с использованием     
аутотрансплантации костей   
свода черепа                	0,01            	1           	
A16.23.047    	Дренирование бокового       
желудочка головного мозга   
наружное                    	0,01            	1           	
A16.23.052    	Пластика ликворной фистулы  	0,02            	1           	
A16.23.053    	Установка вентрикулярного   
дренажа наружного           	0,01            	1           	
A16.23.074    	Декомпрессия корешка        
черепно-мозгового нерва     	0,01            	1           	
A17.23.004    	Электронейростимуляция      
головного мозга             	0,006           	10          	
A18.05.011    	Гемодиафильтрация           	0,05            	3           	
A18.05.012    	Гемотрансфузия              	0,15            	3           	
B01.003.004   	Анестезиологическое пособие 
(включая раннее             
послеоперационное ведение)  	1               	1           	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             
реабилитации                                                             	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A13.23.001    	Медико-логопедическое       
исследование при дисфагии   	0,5             	2           	
A13.23.002    	Медико-логопедическое       
исследование при афазии     	0,1             	2           	
A13.23.003    	Медико-логопедическое       
исследование при дизартрии  	0,1             	2           	
A13.23.004    	Медико-логопедическая       
процедура при дисфагии      	0,25            	15          	
A13.23.005    	Медико-логопедическая       
процедура при афазии        	0,1             	20          	
A13.23.006    	Медико-логопедическая       
процедура при дизартрии     	0,1             	20          	
A13.23.007    	Медико-логопедическая       
тонально-ритмическая        
процедура                   	0,1             	20          	
A13.23.008    	Медико-логопедическая       
процедура с использованием  
интерактивных               
информационных технологий   	0,1             	20          	
A13.23.009    	Индивидуальная нейро-       
психологическая             
коррекционно-               
восстановительная процедура 
при афазии                  	0,1             	12          	
A13.23.011    	Нейро-психологическая       
коррекционно-               
восстановительная процедура 
при нарушениях психических  
функций                     	0,3             	7           	
A13.29.011    	Социально-реабилитационная  
работа                      	1               	10          	
A13.29.012    	Процедуры двигательного     
праксиса                    	1               	10          	
A15.12.002.001	Прерывистая                 
пневмокомпрессия нижних     
конечностей                 	0,25            	5           	
A15.23.001    	Наложение повязки при       
операциях на головном мозге 	1               	5           	
A16.08.006    	Механическая остановка      
кровотечения (передняя и    
задняя тампонада носа)      	0,1             	1           	
A17.02.001    	Миоэлектростимуляция        	0,2             	10          	
A17.03.007    	Воздействие магнитными      
полями при костной          
патологии                   	0,5             	10          	
A17.13.003    	Воздействие токами          
надтональной частоты        
(ультратонотерапия) при     
нарушениях микроциркуляции  	0,2             	8           	
A17.13.004    	Дарсонвализация при         
нарушениях микроциркуляции  	0,3             	8           	
A17.16.002    	Электростимуляция           
желудочно-кишечного тракта  	0,2             	3           	
A17.23.001    	Электрофорез лекарственных  
препаратов при заболеваниях 
центральной нервной системы 
и головного мозга           	0,2             	12          	
A17.23.002    	Дарсонвализация местная при 
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	0,2             	10          	
A17.23.004.001	Транскраниальная магнитная  
стимуляция                  	0,2             	8           	
A17.30.014    	Трансцеребральное           
воздействие магнитными      
полями                      	0,3             	8           	
A17.30.018    	Воздействие                 
электромагнитным излучением 
дециметрового диапазона     
(ДМВ)                       	0,2             	8           	
A17.30.019    	Воздействие переменным      
магнитным полем (ПеМП)      	0,5             	10          	
A19.23.001    	Упражнения лечебной         
физкультурой, направленные  
на уменьшение спастики      	0,1             	15          	
A19.23.002    	Лечебная физкультура при    
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	0,25            	20          	
A19.23.002.004	Индивидуальное занятие      
лечебной физкультурой при   
афазии, дизартрии           	0,1             	12          	
A19.23.002.005	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
электромиографии (ЭМГ) при  
афазии, дизартрии           	0,1             	12          	
A19.23.002.006	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
электроэнцефалографии (ЭЭГ) 
при афазии, дизартрии       	0,1             	12          	
A19.23.002.007	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
спирографическим            
показателям при афазии,     
дизартрии                   	0,1             	12          	
A19.23.002.008	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
гемодинамическим            
показателям (артериальное   
давление) при афазии,       
дизартрии                   	0,1             	12          	
A19.23.002.010	Индивидуальное занятие      
лечебной физкультурой при   
дисфагии                    	0,1             	15          	
A19.23.002.011	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
электромиографии (ЭМГ) при  
дисфагии                    	0,1             	15          	
A19.23.002.012	Процедуры, направленные на  
уменьшение спастики         	0,1             	15          	
A19.23.002.016	Механотерапия при           
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	0,1             	15          	
A19.23.002.017	Роботизированная            
механотерапия при           
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	0,1             	15          	
A19.23.002.025	Лечебная физкультура с      
использованием аппаратов и  
тренажеров при заболеваниях 
центральной нервной системы 
и головного мозга           	0,1             	15          	
A19.23.003    	Коррекция нарушения         
двигательной функции при    
помощи биологической        
обратной связи              	0,05            	15          	
A19.23.003.001	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
динамографическим           
показателям (по силе) при   
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	0,1             	15          	
A19.23.003.002	Тренировка с биологической  
обратной связью по опорной  
реакции при заболеваниях    
центральной нервной системы 
и головного мозга           	0,1             	15          	
A19.23.003.003	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
подографическим показателям 
при заболеваниях            
центральной нервной системы 
и головного мозга           	0,1             	15          	
A19.23.003.004	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
гониографическим            
показателям (по суставному  
углу) при заболеваниях      
центральной нервной системы 
и головного мозга           	0,1             	15          	
A19.23.003.005	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
кинезиологическому образу   
при заболеваниях            
центральной нервной системы 
и головного мозга           	0,1             	15          	
A19.23.003.006	Тренировка с биологической  
обратной связью по линейной 
скорости перемещения при    
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	0,1             	15          	
A19.23.003.007	Тренировка с биологической  
обратной связью по угловой  
скорости                    
перемещения при             
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	0,1             	15          	
A19.23.003.008	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
линейному ускорению при     
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	0,1             	15          	
A19.23.003.009	Тренировка с биологической  
обратной связью по угловому 
ускорению при заболеваниях  
центральной нервной системы 
и головного мозга           	0,1             	15          	
A19.23.003.010	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
электроэнцефалографии (ЭЭГ) 
при заболеваниях            
центральной нервной системы 
и головного мозга           	0,1             	15          	
A19.23.003.011	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
спирографическим            
показателям при             
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	0,1             	15          	
A19.23.003.012	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
показателям мышечной        
механограммы при            
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	0,1             	15          	
A19.23.003.013	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
гемодинамическим            
показателям (артериальное   
давление) при заболеваниях  
центральной нервной системы 
и головного мозга           	0,1             	15          	
A19.23.003.014	Тренировка с биологической  
обратной связью по          
электромиографии (ЭМГ) при  
заболеваниях центральной    
нервной системы и головного 
мозга                       	0,1             	15          	
A19.23.004    	Коррекция нарушения         
двигательной функции с      
использованием компьютерных 
технологий                  	0,1             	15          	
A19.23.005    	Пособие по восстановлению   
позо-статических функций    	0,1             	15          	
A19.23.006    	Динамическая                
проприокоррекция            	0,1             	15          	
A19.30.004    	Лечебная гимнастика при     
заболеваниях и травмах      
центральной нервной системы 
у детей                     	0,05            	20          	
A20.30.024.003	Наружное применение газовой 
озонокислородной смеси      	0,1             	10          	
A21.23.001    	Массаж при заболеваниях     
центральной нервной системы 	0,5             	12          	
A21.23.002    	Рефлексотерапия при         
заболеваниях центральной    
нервной системы             	0,01            	6           	
A21.23.005    	Нейропсихологическая        
реабилитация                	1               	1           	
A21.30.005    	Массаж грудной клетки       	0,5             	10          	
A22.01.001.001	Ультрафонофорез             
лекарственный кожи          	0,2             	10          	
A22.01.005    	Низкоинтенсивное лазерное   
облучение кожи              	0,4             	8           	
A22.01.006    	Ультрафиолетовое облучение  
кожи                        	0,3             	3           	
A22.13.001    	Лазерное облучение крови    	0,3             	8           	
A22.23.001    	Воздействие                 
низкоинтенсивным лазерным   
излучением при заболеваниях 
центральной нервной системы 
и головного мозга           	0,4             	10          	
A22.23.003    	Воздействие ультразвуковое  
при заболеваниях            
центральной нервной системы 
и головного мозга           	0,1             	10          	
A22.30.007    	Воздействие интегральным    
ультрафиолетовым излучением 	0,2             	10          	
A22.30.014    	Определение биодозы для     
ультрафиолетового облучения 	0,2             	1           	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 Код 	     Анатомо-      
  терапевтическо-  
    химическая     
   классификация   	     Наименование     
    лекарственного    
    препарата <**>	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	 Единицы 
измерения	  ССД   
<***>	  СКД  
<****>		
A02BA	Блокаторы H2-      
гистаминовых       
рецепторов         		1             				
		Ранитидин             		мг       	300     	9000   	
		Фамотидин             		мг       	40      	1200   	
A03BA	Алкалоиды          
белладонны,        
третичные амины    		1             				
		Атропин               		мг       	1,5     	6      	
A03FA	Стимуляторы        
моторики желудочно-
кишечного тракта   		0,1           				
		Метоклопрамид         		мг       	30      	450    	
B05XA	Растворы           
электролитов       		0,2           				
		Магния сульфат        		мг       	7000    	105000 	
A07AA	Антибиотики        		0,05          				
		Канамицин             		мг       	1500    	7500   	
B05XA	Препараты калия    		0,2           				
		Калия хлорид          		мг       	3000    	45000  	
A12CX	Другие минеральные 
вещества           		0,3           				
		Калия и магния        
аспарагинат           		мг       	350     	3500   	
B02AA	Аминокислоты       		0,2           				
		Аминокапроновая       
кислота               		мг       	16000   	160000 	
B05AA	Кровезаменители и  
препараты плазмы   
крови              		1             				
		Гидроксиэтилкрахмал   		мл       	60      	600    	
		Декстран              		мл       	1000    	12500  	
B05BC	Растворы с         
осмодиуретическим  
действием          		0,4           				
		Маннитол              		г        	70      	350    	
B05XA	Растворы           
электролитов       		0,1           				
		Натрия хлорид         		мл       	1000    	15000  	
C01CA	Адренергические и  
дофаминергические  
средства           		0,3           				
		Добутамин             		мг       	500     	5000   	
		Допамин               		мг       	500     	5000   	
		Эпинефрин             		мг       	0,5     	2,5    	
C02AC	Агонисты           
имидазолиновых     
рецепторов         		0,05          				
		Клонидин              		мг       	0,45    	1,35   	
C03CA	Сульфонамиды       		0,4           				
		Фуросемид             		мг       	40      	200    	
D04AA	Антигистаминные    
препараты для      
наружного          
применения         		0,8           				
		Дифенгидрамин         		мг       	90      	750    	
D06AX	Другие антибиотики 
для наружного      
применения         		0,3           				
		Гентамицин            		мг       	210     	2100   	
D06BX	Другие             
противомикробные   
препараты          		0,1           				
		Метронидазол          		мг       	1500    	10500  	
D07AA	Кортикостероиды с  
низкой активностью 
(группа I)         		0,2           				
		Гидрокортизон         		мг       	125     	1250   	
		Преднизолон           		мл       	60      	300    	
H01BA	Вазопрессин и его  
аналоги            		0,01          				
		Десмопрессин          		мг       	4       	120    	
J01CR	Комбинации         
пенициллинов,      
включая комбинации 
с ингибиторами     
бета-лактамаз      		0,5           				
		Амоксициллин +        
[Клавулановая кислота]		мг       	500 +   
100     	5000 + 
1000   	
J01DB	Цефалоспорины      
первого поколения  		0,2           				
		Цефазолин             		мг       	3000    	15000  	
		Цефалексин            		мг       	2000    	10000  	
J01DD	Цефалоспорины      
третьего поколения 		0,4           				
		Цефоперазон +         
[Сульбактам]          		мг       	2000 +  
2000    	20000 +
20000  	
		Цефотаксим            		мг       	4000    	40000  	
		Цефтазидим            		мг       	4000    	40000  	
		Цефтриаксон           		мг       	2000    	20000  	
J01DE	Цефалоспорины      
четвертого         
поколения          		0,2           				
		Цефепим               		мг       	2000    	20000  	
J01DH	Карбапенемы        		0,3           				
		Имипенем +            
[Циластатин]          		мг       	1000 +  
1000    	10000 +
10000  	
		Меропенем             		мг       	2000    	20000  	
J01GB	Другие             
аминогликозиды     		0,15          				
		Амикацин              		мг       	1000    	10000  	
		Тобрамицин            		мг       	240     	2400   	
J01MA	Фторхинолоны       		0,1           				
		Левофлоксацин         		мг       	500     	5000   	
		Ципрофлоксацин        		мг       	500     	5000   	
J01XA	Антибиотики        
гликопептидной     
структуры          		0,5           				
		Ванкомицин            		мг       	2000    	20000  	
J01XX	Прочие             
антибактериальные  
препараты          		0,05          				
		Линезолид             		мг       	1200    	12000  	
M01AB	Производные        
уксусной кислоты и 
родственные        
соединения         		0,15          				
		Диклофенак            		мг       	100     	500    	
		Кеторолак             		мг       	30      	900    	
M01AC	Оксикамы           		0,01          				
		Лорноксикам           		мг       	12      	60     	
M01AE	Производные        
пропионовой кислоты		0,2           				
		Кетопрофен            		мг       	150     	750    	
N01AH	Опиоидные          
анальгетики        		0,4           				
		Фентанил              		мг       	1       	5      	
N01AX	Другие препараты   
для общей анестезии		0,6           				
		Кетамин               		мг       	100     	200    	
		Пропофол              		мг       	800     	8000   	
N02AA	Алкалоиды опия     		0,2           				
		Морфин                		мг       	30      	120    	
N02AX	Анальгетики со     
смешанным          
механизмом действия		0,4           				
		Трамадол              		мг       	300     	1800   	
N03AE	Производные        
бензодиазепина     		0,2           				
		Клоназепам            		мг       	8       	80     	
N03AF	Производные        
карбоксамида       		0,1           				
		Карбамазепин          		мг       	1000    	10000  	
N03AG	Производные жирных 
кислот             		0,1           				
		Вальпроевая кислота   		мг       	1500    	1500   	
N04BA	Допа и ее          
производные        		0,1           				
		Леводопа + [Карбидопа]		мг       	600 + 60	6000 + 
600    	
N05BA	Производные        
бензодиазепина     		0,25          				
		Диазепам              		мг       	10      	100    	
		Лоразепам             		мг       	2,5     	37,5   	
N05CD	Производные        
бензодиазепина     		0,5           				
		Мидазолам             		мг       	15      	150    	
		Нитразепам            		мг       	5       	50     	
N06BX	Другие             
психостимуляторы и 
ноотропные         
препараты          		0,3           				
		Цитиколин             		мг       	2000    	10000  	
N07AX	Другие             
парасимпатомиметики		0,8           				
		Холина альфосцерат    		мг       	1000    	10000  	
R01AA	Симпатомиметики    		0,1           				
		Фенилэфрин            		мг       	4       	40     	
R05CB	Муколитические     
препараты          		0,4           				
		Ацетилцистеин         		мг       	500     	5000   	
V07AB	Растворители и     
разбавители,       
включая            
ирригационные      
растворы           		1             				
		Вода                  		мл       	500     	5000   	

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код 	 Наименование вида медицинского  
             изделия             	Усредненный показатель 
частоты предоставления 	 Среднее  
количество		
6952	Заплата для твердой мозговой     
оболочки                         	0,015                  	2         	

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 Наименование вида лечебного питания  	Усредненный показатель 
частоты предоставления 	Количество		
Основная лечебная диета (ОЛД)         	0,5                    	15        	
Вариант диеты с повышенным количеством
белка (высокобелковая диета (т))      	0,5                    	15        	
Энтеральное питание (ЭП)              	1                      	15        	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.