Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 130н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ"
(Зарегистрировано в Минюсте России 17.12.2012 N 26149)

Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2012 г. N 26149

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 4 сентября 2012 г. N 130н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ,
ВЫЗВАННОЙ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 4 сентября 2012 г. N 130н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ,
ВЫЗВАННОЙ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                   F10.0   Острая интоксикация, вызванная употреблением
                           алкоголя
                   F11.0   Острая интоксикация, вызванная употреблением
                           опиоидов
                   F12.0   Острая интоксикация, вызванная употреблением
                           каннабиоидов
                   F13.0   Острая интоксикация, вызванная употреблением
                           седативных или снотворных веществ
                   F14.0   Острая интоксикация, вызванная употреблением
                           кокаина
                   F15.0   Острая интоксикация, вызванная употреблением
                           других стимуляторов, включая кофеин
                   F19.0   Острая интоксикация, вызванная одновременным
                           употреблением нескольких наркотических средств
                           и использованием других психоактивных веществ

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                              
Код медицинской
    услуги     
          Наименование          
       медицинской услуги       
 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления
<1>
Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 
B01.008.001    
Прием (осмотр, консультация)    
врача-дерматовенеролога         
первичный                       
0,01          
1           
B01.023.001    
Прием (осмотр, консультация)    
врача-невролога первичный       
0,2           
1           
B01.035.001    
Прием (осмотр, консультация)    
врача-психиатра первичный       
0,01          
1           
B01.036.001    
Прием (осмотр, консультация)    
врача-психиатра-нарколога       
первичный                       
1             
1           
B01.047.001    
Прием (осмотр, консультация)    
врача-терапевта первичный       
0,2           
1           
Лабораторные методы исследования                                            
Код медицинской
    услуги     
          Наименование          
       медицинской услуги       
 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления
Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 
A09.05.211     
Исследование уровня             
психоактивных веществ в крови   
0,05          
1           
A09.07.005     
Определение наличия             
психоактивных веществ в слюне   
0,03          
1           
A09.07.005.001 
Определение наличия             
психоактивных веществ в слюне с 
помощью тест-полоски            
0,02          
1           
A12.06.011     
Проведение реакции Вассермана   
(RW)                            
1             
1           
A26.06.041     
Определение антител классов M,  
G (IgM, IgG) к вирусному        
гепатиту C (Hepatitis C virus)  
в крови                         
0,08          
1           
A26.06.036     
Определение антигена к вирусу   
гепатита B (HBsAg Hepatitis B   
virus) в крови                  
0,08          
1           
A26.06.048     
Определение антител классов M,  
G (IgM, IgG) к вирусу           
иммунодефицита человека ВИЧ-1   
(Human immunodeficiency virus   
HIV1) в крови                   
0,08          
1           
A26.08.001     
Бактериологическое исследование 
слизи и пленок с миндалин на    
палочку дифтерии                
(Corinebacterium diphtheriae)   
0,001         
1           
A26.19.001     
Бактериологическое исследование 
кала на возбудителя дизентерии  
(Shigella spp.)                 
0,001         
1           
A26.19.002     
Бактериологическое исследование 
кала на тифо-паратифозные       
микроорганизмы (Salmonella      
typhi)                          
0,001         
1           
A26.19.003     
Бактериологическое исследование 
кала на сальмонеллы (Salmonella 
spp.)                           
0,001         
1           
A26.19.004     
Бактериологическое исследование 
кала на иерсинии (Yersinia      
spp.)                           
0,001         
1           
B03.016.002    
Общий (клинический) анализ      
крови                           
1             
1           
B03.016.004    
Анализ крови биохимический      
общетерапевтический             
1             
1           
B03.016.006    
Анализ мочи общий               
1             
1           
Инструментальные методы исследования                                        
Код медицинской
    услуги     
         Наименование           
       медицинской услуги       
 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления
Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 
A04.16.001     
Ультразвуковое исследование     
органов брюшной полости         
(комплексное)                   
0,001         
1           
A04.23.002     
Эхоэнцефалография               
0,001         
1           
A05.10.004     
Расшифровка, описание и         
интерпретация                   
электрокардиографических данных 
1             
1           
A05.10.006     
Регистрация электрокардиограммы 
1             
1           
A05.23.001     
Электроэнцефалография           
0,001         
1           
A06.03.005     
Рентгенография всего черепа, в  
одной или более проекциях       
0,01          
1           	
A06.09.006     	Флюорография легких             	0,08          	1           	
A06.09.007     	Рентгенография легких           	0,02          	1           	
A06.30.002     	Описание и интерпретация        
рентгенографических изображений 	0,02          	1           	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста                 
     Код      
 медицинской  
    услуги    
          Наименование          
       медицинской услуги       
 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
B01.001.001   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-акушера-гинеколога        
первичный                       
0,1           
1            
B01.001.002   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-акушера-гинеколога        
повторный                       
0,01          
1            
B01.008.001   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-дерматовенеролога         
первичный                       
0,01          
1            
B01.008.002   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-дерматовенеролога         
повторный                       
0,01          
1            
B01.014.001   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-инфекциониста первичный   
0,001         
1            
B01.014.002   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-инфекциониста повторный   
0,001         
1            
B01.023.001   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-невролога первичный       
0,5           
1            
B01.023.002   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-невролога повторный       
0,2           
1            
B01.028.001   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-оториноларинголога        
первичный                       
0,01          
1            
B01.028.002   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-оториноларинголога        
повторный                       
0,005         
1            
B01.034.001   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-психотерапевта первичный  
1             
1            
B01.034.002   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-психотерапевта повторный  
1             
1            
B01.035.002   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-психиатра повторный       
0,01          
1            
B01.047.001   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-терапевта первичный       
0,1           
1            
B01.047.002   
Прием (осмотр, консультация)    
врача-терапевта повторный       
0,1           
1            
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и          
начальным медицинским образованием                                          
     Код      
 медицинской  
    услуги    
         Наименование           
       медицинской услуги       
 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
B02.036.001   
Процедуры сестринского ухода    
при лечении алкогольной         
зависимости                     
0,4           
2            
Лабораторные методы исследования                                            
     Код      
 медицинской  
    услуги    
         Наименование           
       медицинской услуги       
 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A09.05.211    
Исследование уровня             
психоактивных веществ в крови   
0,01          
1            
A09.07.005    
Определение наличия             
психоактивных веществ в слюне   
0,001         
1            
A09.07.005.001
Определение наличия             
психоактивных веществ в слюне с 
помощью тест-полоски            
0,001         
1            
A09.28.020    
Тест на кровь в моче            
0,001         
1            
A09.28.055    
Определение наличия             
психоактивных веществ в моче    
0,5           
1            
A09.28.055.001
Определение наличия             
психоактивных веществ в моче с  
помощью тест-полоски            
0,5           
1            
B03.016.002   
Общий (клинический) анализ      
крови                           
1             
1            
B03.016.004   
Анализ крови биохимический      
общетерапевтический             
1             
1            
Инструментальные методы исследования                                        
     Код      
 медицинской  
    услуги    
Наименование медицинской услуги 
 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A04.16.001    
Ультразвуковое исследование     
органов брюшной полости         
(комплексное)                   
0,001         
1            
A04.23.002    
Эхоэнцефалография               
0,001         
1            
A05.10.004    
Расшифровка, описание и         
интерпретация                   
электрокардиографических данных 
0,1           
1            
A05.10.006    
Регистрация электрокардиограммы 
0,1           
1            
A05.23.001    
Электроэнцефалография           
0,001         
1            
A06.03.005    
Рентгенография всего черепа в   
одной или более проекциях       
0,001         
1            
A06.09.007    
Рентгенография легких           
0,01          
1            
A06.09.006    
Флюорография легких             
0,2           
1            
A06.30.002    
Описание и интерпретация        
рентгенографических изображений 
0,2           
1            
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации   	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	Наименование медицинской услуги 	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A13.29.003    	Психологическая адаптация       	1             	2            	
A13.29.004    	Терапия средой                  	1             	2            	
A13.29.006.003	Семейное психологическое        
консультирование                	1             	1            	
A13.29.008    	Психотерапия                    	1             	2            	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

  Код   	 Анатомо-терапевтическо-  
 химическая классификация 	    Наименование    
   лекарственного   
   препарата <**>	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 	 Единицы 
измерения	   ССД   
<***>	  СКД   
<****>		
A03AA   	Синтетические             
антихолинергические       
средства, эфиры с         
третичной аминогруппой    		0,1            				
		Платифиллин         		мг       	12       	24      	
A03AD   	Папаверин и его           
производные               		0,1            				
		Дротаверин          		мг       	240      	480     	
		Папаверин           		мг       	120      	240     	
A05BA   	Препараты для лечения     
заболеваний печени        		0,5            				
		Орнитин             		мг       	20000    	40000   	
		Глицирризиновая     
кислота +           
Фосфолипиды         		мг       	130 +    
600      	260 +   
1200    	
A06AB   	Контактные слабительные   
средства                  		0,2            				
		Сеннозиды A и B     		мг       	70       	140     	
		Бисакодил           		мг       	10       	20      	
A11DA   	Витамин B1                		0,5            				
		Кокарбоксилаза      		мг       	100      	200     	
		Сульбутиамин        		мг       	600      	1200    	
		Бенфотиамин         		мг       	300      	600     	
		Тиамин              		мг       	150      	300     	
A11GA   	Аскорбиновая кислота      
(витамин C)               		0,1            				
		Аскорбиновая кислота		мг       	500      	1000    	
A11HA   	Другие витаминные         
препараты                 		0,6            				
		Пиридоксин          		мг       	150      	300     	
		Витамин E           		мг       	100      	200     	
		Рибофлавин          		мг       	10       	20      	
A12CX   	Другие минеральные        
вещества                  		0,9            				
		Калия и магния      
аспарагинат         		мл       	20       	40      	
A16AA   	Аминокислоты и их         
производные               		0,2            				
		Карнитин            		мг       	1000     	2000    	
		Левокарнитин        		мг       	1000     	2000    	
		Адеметионин         		мг       	800      	1600    	
		Глутаминовая кислота		мг       	3000     	6000    	
A16AX   	Прочие препараты для      
лечения заболеваний       
желудочно-кишечного       
тракта и нарушений обмена 
веществ                   		0,5            				
		Тиоктовая кислота   		мг       	600      	1200    	
B03BB   	Фолиевая кислота и ее     
производные               		0,01           				
		Фолиевая кислота    		мг       	15       	30      	
B05AA   	Кровезаменители и         
препараты плазмы крови    		0,6            				
		Гидроксиэтилкрахмал 		мл       	500      	1000    	
B05BB   	Растворы, влияющие на     
водно-электролитный       
баланс                    		0,6            				
		Меглюмина натрия    
сукцинат            		мл       	400      	800     	
B05XA   	Растворы электролитов     		0,6            				
		Кальция хлорид      		мл       	1000     	2000    	
		Магния сульфат      		мл       	2500     	5000    	
		Калия хлорид        		мл       	800      	1600    	
		Натрия хлорид       		мл       	1000     	2000    	
C03CA   	Сульфонамиды              		0,1            				
		Фуросемид           		мг       	80       	160     	
C04AD   	Производные пурина        		0,1            				
		Пентоксифиллин      		мг       	600      	1200    	
C07AA   	Неселективные бета-       
адреноблокаторы           		0,1            				
		Пропранолол         		мг       	80       	160     	
C07AB   	Селективные бета-         
адреноблокаторы           		0,1            				
		Атенолол            		мг       	100      	200     	
D08AX   	Другие антисептики и      
дезинфицирующие средства  		1,0            				
		Бриллиантовый       
зеленый             		мл       	1        	2       	
		Водорода пероксид   		мл       	20       	40      	
		Этанол              		мл       	6        	12      	
H02AB   	Глюкокортикоиды           		0,08           				
		Преднизолон         		мг       	30       	60      	
		Гидрокортизон       		мг       	250      	500     	
N01AF   	Барбитураты               		0,1            				
		Тиопентал натрия    		мг       	1000     	1000    	
N03AA   	Барбитураты и их          
производные               		0,1            				
		Фенобарбитал        		мг       	200      	400     	
N03AG   	Производные жирных кислот 		0,2            				
		Гамма-аминомасляная 
кислота             		мг       	3750     	7500    	
N05AD   	Производные бутирофенона  		0,01           				
		Галоперидол         		мг       	10       	20      	
N05BA   	Производные               
бензодиазепина            		0,3            				
		Бромдигидрохлорфе-  
нилбензо-диазепин   		мг       	6        	12      	
		Диазепам            		мг       	40       	80      	
		Оксазепам           		мг       	50       	100     	
		Лоразепам           		мг       	6        	12      	
		Хлордиазепоксид     		мг       	30       	60      	
		Медазепам           		мг       	30       	60      	
		Алпразолам          		мг       	1        	2       	
		Тофизопам           		мг       	150      	300     	
N05BB   	Производные дифенилметана 		0,3            				
		Гидроксизин         		мг       	200      	400     	
N05CD   	Производные               
бензодиазепина            		0,3            				
		Мидазолам           		мг       	3,5      	7       	
		Нитразепам          		мг       	10       	20      	
N05CF   	Бензодиазепиноподобные    
средства                  		0,01           				
		Зопиклон            		мг       	15       	30      	
		Золпидем            		мг       	10       	20      	
N06BC   	Производные ксантина      		0,1            				
		Кофеин              		мг       	1000     	2000    	
N06BX   	Другие психостимуляторы и 
ноотропные препараты      		0,7            				
		Гопантеновая кислота		мг       	3000     	6000    	
		Деанола ацеглумат   		мг       	2000     	4000    	
		Никотиноил гамма-   
аминомасляная       
кислота             		мг       	80       	160     	
		Ацетилкарнитин      		мг       	1500     	3000    	
		Идебенон            		мг       	90       	180     	
		Глицин              		мг       	1000     	2000    	
		Винпоцетин          		мг       	30       	60      	
		Пирацетам           		мг       	1200     	2400    	
		N-карбамоилметил-4- 
фенил-2-пирролидон  		мг       	300      	600     	
N07BB   	Препараты, применяемые    
при алкогольной           
зависимости               		0,8            				
		Метадоксин          		мг       	900      	1800    	
N07XX   	Прочие препараты для      
лечения заболеваний       
нервной системы           		0,8            				
		Этилметилгидроксипи-
ридина сукцинат     		мг       	300      	600     	
R06AA   	Эфиры алкиламинов         		0,025          				
		Дифенгидрамин       		мг       	30       	60      	
R06AC   	Замещенные этилендиамины  		0,025          				
		Хлоропирамин        		мг       	40       	80      	
R06AD   	Производные фенотиазина   		0,025          				
		Прометазин          		мг       	50       	100     	
R06AX   	Другие антигистаминные    
средства системного       
действия                  		0,025          				
		Лоратадин           		мг       	10       	20      	
S01EC   	Ингибиторы карбоангидразы 		0,02           				
		Ацетазоламид        		мг       	250      	500     	
V03AB   	Антидоты                  		0,5            				
		Натрия тиосульфат   		мг       	3000     	6000    	
		Налоксон            		мг       	10       	10      	
		Димеркаптопропан-   
сульфонат натрия    		мг       	100      	200     	
		Флумазенил          		мг       	1        	1       	
V03AX   	Прочие лечебные средства  		0,01           				
		Диметилоксобутилфос-
фонилдиметилат      		мл       	45       	90      	
V07AB   	Растворители и            
разбавители, включая      
ирригационные растворы    		0,9            				
		Вода                		мл       	5        	10      	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).