Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1466н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, органических (аффективных) расстройствах настроения"
(Зарегистрировано в Минюсте России 14.02.2013 N 27097)

Зарегистрировано в Минюсте России 14 февраля 2013 г. N 27097

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1466н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,
ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ,
ОРГАНИЧЕСКИХ (АФФЕКТИВНЫХ) РАССТРОЙСТВАХ НАСТРОЕНИЯ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, органических (аффективных) расстройствах настроения согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1466н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,
ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ,
ОРГАНИЧЕСКИХ (АФФЕКТИВНЫХ) РАССТРОЙСТВАХ НАСТРОЕНИЯ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30

    Код по МКБ X <*>            F06.3  Органические расстройства настроения
    Нозологические единицы             [аффективные]
                                F06.4  Органическое тревожное расстройство

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
<1>	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
B01.023.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
невролога первичный         	0,2             	1           	
B01.029.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
офтальмолога первичный      	1               	1           	
B01.034.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
психотерапевта первичный    	0,5             	1           	
B01.035.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
психиатра первичный         	1               	1           	
B01.035.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
психиатра повторный         	1               	2           	
B01.047.001   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
терапевта первичный         	0,2             	1           	
B01.054.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача         
функциональной диагностики  
первичный                   	1               	1           	
B02.069.001   	Прием (тестирование,        
консультация) медицинского  
психолога первичный         	0,7             	1           	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                         	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A12.06.011    	Проведение реакции          
Вассермана (RW)             	1               	1           	
B03.016.003   	Общий (клинический) анализ  
крови развернутый           	1               	1           	
B03.016.004   	Анализ крови биохимический  
общетерапевтический         	1               	1           	
B03.016.006   	Анализ мочи общий           	1               	1           	

Инструментальные методы исследования                                     	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A03.26.018    	Биомикроскопия глазного дна 	1               	1           	
A04.23.002    	Эхоэнцефалография           	0,3             	1           	
A05.10.004    	Расшифровка, описание и     
интерпретация               
электрокардиографических    
данных                      	0,3             	1           	
A05.10.006    	Регистрация                 
электрокардиограммы         	0,3             	1           	
A05.23.001    	Электроэнцефалография       	0,3             	1           	
A05.23.002    	Реоэнцефалография           	0,1             	1           	
A05.23.009    	Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  	0,01            	1           	
A06.03.002    	Компьютерная томография     
головы                      	0,01            	1           	
A06.03.005    	Рентгенография всего        
черепа, в одной или более   
проекциях                   	0,5             	1           	
A06.30.002    	Описание и интерпретация    
рентгенографических         
изображений                 	0,5             	1           	
A06.30.002.001	Описание и интерпретация    
компьютерных томограмм      	0,01            	1           	
A06.30.002.002	Описание и интерпретация    
магнитно-резонансных        
томограмм                   	0,01            	1           	

Иные методы исследования                                                 	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A02.01.001    	Измерение массы тела        	1               	1           	
A02.03.005    	Измерение роста             	1               	1           	
A13.29.003.001	Тестологическое             
психодиагностическое        
обследование                	0,7             	1           	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
B01.023.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
невролога повторный         	0,05            	1           	
B01.035.013   	Ежедневный осмотр врачом-   
психиатром с наблюдением и  
уходом среднего и младшего  
медицинского персонала в    
отделении стационара        	1               	29          	
B01.047.002   	Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
терапевта повторный         	0,02            	1           	

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       
(начальным) профессиональным образованием                                	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A11.02.002    	Внутримышечное введение     
лекарственных препаратов    	1               	10          	
A11.12.003    	Внутривенное введение       
лекарственных препаратов    	1               	10          	

Лабораторные методы исследования                                         	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A09.05.035    	Исследование уровня         
лекарственных препаратов в  
крови                       	0,4             	4           	
B03.016.003   	Общий (клинический) анализ  
крови развернутый           	1               	1           	
B03.016.004   	Анализ крови биохимический  
общетерапевтический         	1               	1           	
B03.016.006   	Анализ мочи общий           	1               	1           	

Инструментальные методы исследования                                     	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A05.10.004    	Расшифровка, описание и     
интерпретация               
электрокардиографических    
данных                      	0,3             	1           	
A05.10.006    	Регистрация                 
электрокардиограммы         	0,3             	1           	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A13.29.002    	Трудотерапия                	0,5             	10          	
A13.29.003    	Психологическая адаптация   	0,1             	3           	
A13.29.006.003	Семейное психологическое    
консультирование            	0,4             	1           	
A13.29.007    	Психологическая коррекция   	0,1             	10          	
A13.29.008    	Психотерапия                	1               	15          	
A13.29.011    	Социально-реабилитационная  
работа                      	0,2             	5           	
A13.29.013    	Процедуры по адаптации к    
условиям микросреды         	0,1             	2           	
A13.29.014    	Процедуры по адаптации к    
условиям макросреды         	0,1             	2           	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 Код  	     Анатомо-     
 терапевтическо-  
    химическая    
  классификация   	     Наименование    
    лекарственного   
    препарата <**>	   Усредненный  
   показатель   
     частоты    
 предоставления 	 Единицы 
измерения	 ССД 
<***>	 СКД  
<****>		
N03AE 	Производные       
бензодиазепина    		0,2             				
		Клоназепам           		мг       	4    	120   	
N03AF 	Производные       
карбоксамида      		0,4             				
		Карбамазепин         		мг       	600  	18000 	
N03AG 	Производные жирных
кислот            		0,2             				
		Вальпроевая кислота  		мг       	1000 	30000 	
N04AA 	Третичные амины   		0,6             				
		Бипериден            		мг       	4    	120   	
		Тригексифенидил      		мг       	6    	180   	
N05AA 	Алифатические     
производные       
фенотиазина       		0,2             				
		Левомепромазин       		мг       	50   	1500  	
		Хлорпромазин         		мг       	1000 	30000 	
N05AB 	Пиперазиновые     
производные       
фенотиазина       		0,1             				
		Трифлуоперазин       		мг       	10   	300   	
N05AC 	Пиперидиновые     
производные       
фенотиазина       		0,4             				
		Перициазин           		мг       	30   	900   	
		Тиоридазин           		мг       	400  	12000 	
N05AD 	Производные       
бутирофенона      		0,2             				
		Галоперидол          		мг       	15   	450   	
N05AE 	Производные индола		0,01            				
		Зипрасидон           		мг       	80   	2400  	
N05AF 	Производные       
тиоксантена       		0,05            				
		Зуклопентиксол       		мг       	25   	750   	
		Флупентиксол         		мг       	3    	90    	
		Хлорпротиксен        		мг       	90   	2700  	
N05AH 	Диазепины,        
оксазепины и      
тиазепины         		0,23            				
		Кветиапин            		мг       	800  	24000 	
		Клозапин             		мг       	200  	6000  	
		Оланзапин            		мг       	15   	450   	
N05AL 	Бензамиды         		0,3             				
		Тиаприд              		мг       	400  	12000 	
N05AN 	Препараты лития   		0,4             				
		Лития карбонат       		мг       	1200 	36000 	
N05AX 	Другие            
антипсихотические 
средства          		0,11            				
		Палиперидон          		мг       	6    	180   	
		Рисперидон           		мг       	6    	180   	
N05BA 	Производные       
бензодиазепина    		1               				
		Диазепам             		мг       	30   	900   	
		Лоразепам            		мг       	10   	300   	
		Оксазепам            		мг       	30   	900   	
		Алпразолам           		мг       	1,5  	45    	
		Медазепам            		мг       	30   	900   	
		Бромдигидрохлорфенил-
бензо-диазепин       		мг       	5    	150   	
		Тофизопам            		мг       	150  	4500  	
		Хлордиазепоксид      		мг       	40   	1200  	
N05BB 	Производные       
дифенилметана     		0,02            				
		Гидроксизин          		мг       	100  	3000  	
N05CD 	Производные       
бензодиазепина    		0,2             				
		Нитразепам           		мг       	30   	900   	
N06AA 	Неселективные     
ингибиторы        
обратного захвата 
моноаминов        		0,8             				
		Амитриптилин         		мг       	200  	6000  	
		Имипрамин            		мг       	200  	6000  	
		Кломипрамин          		мг       	100  	3000  	
		Мапротилин           		мг       	50   	1500  	
N06AB 	Селективные       
ингибиторы        
обратного захвата 
серотонина        		0,14            				
		Пароксетин           		мг       	20   	600   	
		Сертралин            		мг       	200  	6000  	
		Флувоксамин          		мг       	100  	3000  	
		Флуоксетин           		мг       	60   	1800  	
		Эсциталопрам         		мг       	20   	600   	
N06AG 	Ингибиторы        
моноаминоксидазы  
типа A            		0,01            				
		Моклобемид           		мг       	600  	18000 	
N06AX 	Другие            
антидепрессанты   		0,07            				
		Милнаципран          		мг       	100  	3000  	
		Пирлиндол            		мг       	300  	9000  	
		Миансерин            		мг       	60   	1800  	
		Тразодон             		мг       	300  	9000  	
		Тианептин            		мг       	37,5 	1125  	
N06BX 	Другие            
психостимуляторы и
ноотропные        
препараты         		1               				
		Никотиноил гамма-    
аминомасляная кислота		мг       	200  	6000  	
		Церебролизин         		мл       	30   	900   	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 Наименование вида лечебного питания 	 Усредненный показатель 
 частоты предоставления 	Количество		
Основной вариант стандартной диеты   	1                       	30        	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).