ql
	
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1440н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии в фазе ремиссии"
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.03.2013 N 27878)

Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2013 г. N 27878

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1440н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ
ЭПИЛЕПСИИ В ФАЗЕ РЕМИССИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии в фазе ремиссии согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1440н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ
ЭПИЛЕПСИИ В ФАЗЕ РЕМИССИИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                           G40.3  Генерализованная идиопатическая эпилепсия
                                  и эпилептические синдромы
                           G40.4  Другие виды генерализованной эпилепсии
                                  и эпилептических синдромов
                           G40.5  Особые эпилептические синдромы
                           G40.6  Припадки grand mal неуточненные (с малыми
                                  припадками [petit mal] или без них)
                           G40.7  Малые припадки [petit mal] неуточненные
                                  без припадков grand mal

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           
     Код      
 медицинской  
    услуги    
Наименование медицинской 
         услуги          
    Усредненный    
показатель частоты 
предоставления <1>
Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 
B01.001.001   
Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
акушера-гинеколога       
первичный                
0,1                
1           
B01.015.001   
Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
кардиолога первичный     
0,05               
1           
B01.023.001   
Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
невролога первичный      
1                  
1           
B01.029.001   
Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
офтальмолога первичный   
0,1                
1           
B01.035.001   
Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
психиатра первичный      
0,05               
1           
B01.047.001   
Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
терапевта первичный      
0,3                
1           
B01.058.001   
Прием (осмотр,           
консультация) врача-     
эндокринолога первичный  
0,05               
1           

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторнье методы исследования                                         
     Код      
 медицинской  
    услуги    
Наименование медицинской 
         услуги          
    Усредненный    
показатель частоты 
  предоставления   
Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 
A09.05.035    
Исследование уровня      
лекарственных препаратов 
в крови                  
1                  
1           
B03.016.003   
Общий (клинический)      
анализ крови развернутый 
1                  
1           
B03.016.004   
Анализ крови             
биохимический            
общетерапевтический      
1                  
1           
B03.016.006   
Анализ мочи общий        
1                  
1           

Инструментальные методы исследования                                     
     Код      
 медицинской  
    услуги    
Наименование медицинской 
         услуги          
    Усредненный    
показатель частоты 
  предоставления   
Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 
A05.10.004    
Расшифровка, описание и  
интерпретация            
электрокардиографических 
данных                   
1                  
1           
A05.10.006    
Регистрация              
электрокардиограммы      
1                  
1           
A05.23.001    
Электроэнцефалография    
1                  
1           
A05.23.001.001
Электроэнцефалография с  
нагрузочными пробами     
1                  
1           

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              
     Код      
 медицинской  
    услуги    
 Наименование медицинской  
          услуги           
  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
B01.001.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
акушера-гинеколога         
повторный                  
0,01            
1            
B01.015.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
кардиолога повторный       
0,05            
1            
B01.023.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
невролога повторный        
1               
2            
B01.029.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
офтальмолога повторный     
0,1             
1            
B01.035.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
психиатра повторный        
0,05            
1            
B01.047.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
терапевта повторный        
0,3             
1            
B01.058.002   
Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
эндокринолога повторный    
0,05            
1            

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       
(начальным) профессиональным образованием                                	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской  
          услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A02.01.001    	Измерение массы тела       	1               	2            	
A11.02.002    	Внутримышечное введение    
лекарственных препаратов   	0,1             	10           	

Лабораторные методы исследования                                         
     Код      
 медицинской  
    услуги    
 Наименование медицинской  
          услуги           
  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A09.05.035    
Исследование уровня        
лекарственных препаратов в 
крови                      
1               
3            
A09.05.050    
Исследование уровня        
фибриногена в крови        
1               
1            
A12.05.017    
Исследование агрегации     
тромбоцитов                
1               
1            
A12.05.027    
Определение                
протромбинового            
(тромбопластинового)       
времени в крови или в      
плазме                     
1               
1            
B03.016.003   
Общий (клинический) анализ 
крови развернутый          
1               
1            
B03.016.004   
Анализ крови биохимический 
общетерапевтический        
1               
1            
B03.016.006   
Анализ мочи общий          
1               
1            

Инструментальные методы исследования                                     
     Код      
 медицинской  
    услуги    
 Наименование медицинской  
          услуги           
  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A04.10.002    
Эхокардиография            
0,1             
1            
A05.10.004    
Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических   
данных                     
1               
1            
A05.10.006    
Регистрация                
электрокардиограммы        
1               
1            
A05.10.008    
Холтеровское               
мониторирование            
артериального давления     
0,3             
1            
A05.10.008.001
Холтеровское               
мониторирование сердечного 
ритма (ХМ-ЭКГ)             
0,05            
1            
A05.23.001    
Электроэнцефалография      
1               
3            
A05.23.001.001
Электроэнцефалография с    
нагрузочными пробами       
1               
3            
A05.23.001.002
Электроэнцефалография с    
видеомониторингом          
0,1             
1            
A05.23.008    
Видеомониторинг            
электроэнцефалограммы      
0,1             
1            
A05.23.009.006
Магнитно-резонансная       
томография головного мозга 
топометрическая            
0,5             
1            
A06.23.004    
Компьютерная томография    
головы с контрастированием 
структур головного мозга   
0,5             
1            
A06.30.002.001
Описание и интерпретация   
компьютерных томограмм     
0,5             
1            
A06.30.002.002
Описание и интерпретация   
магнитно-резонансных       
томограмм                  
0,5             
1            
A12.10.001    
Электрокардиография с      
физическими упражнениями   
0,5             
1            

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
     Код      
 медицинской  
    услуги    
 Наименование медицинской  
          услуги           
  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A21.23.005    
Нейропсихологическая       
реабилитация               
0,2             
20           

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 Код 	      Анатомо-       
   терапевтическо-   
     химическая      
    классификация    	 Наименование  
лекарственного 
 препарата <**>	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	 Единицы 
измерения	  ССД  
<***>	  СКД  
<****>		
B03BB	Фолиевая кислота и ее
производные          		0,02          				
		Фолиевая       
кислота        		мг       	5      	1825   	
N03AA	Барбитураты и их     
производные          		0,05          				
		Фенобарбитал   		мг       	100    	36500  	
N03AD	Производные          
сукцинимида          		0,02          				
		Этосуксимид    		мг       	750    	273750 	
N03AE	Производные          
бензодиазепина       		0,05          				
		Клоназепам     		мг       	6      	2190   	
N03AF	Производные          
карбоксамида         		0,05          				
		Окскарбазепин  		мг       	1800   	657000 	
		Карбамазепин   		мг       	900    	328500 	
N03AG	Производные жирных   
кислот               		0,5           				
		Вальпроевая    
кислота        		мг       	2000   	730000 	
N03AX	Другие               
противоэпилептические
препараты            		0,85          				
		Топирамат      		мг       	400    	146000 	
		Леветирацетам  		мг       	2000   	730000 	
		Ламотриджин    		мг       	100    	36500  	
N06BX	Другие               
психостимуляторы и   
ноотропные препараты 		1             				
		N-             
карбамоилметил-
4-фенил-2-     
пирролидон     		мг       	200    	73000  	
		Глицин         		мг       	300    	109500 	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).