Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. N 27824

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1696н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ И ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при экстрапирамидных и двигательных нарушениях согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1696н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ И ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

G25.0  Эссенциальный тремор
G25.1  Тремор, вызванный лекарственным средством
G25.2  Другие уточненные формы тремора
G25.3  Миоклонус
G25.4  Хорея, вызванная лекарственным средством
G25.5  Другие виды хореи
G25.6  Тики, вызванные лекарственными средствами, и другие тики органического происхождения
G25.8  Другие уточненные экстрапирамидные  и двигательные нарушения
G25.9  Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
G26    Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           	
    Код    
медицинской
  услуги   	     Наименование      
  медицинской услуги   	    Усредненный     
 показатель частоты 
 предоставления <1>	  Усредненный   
   показатель   
   кратности    
   применения   	
B01.006.001	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
генетика первичный     	0,9                 	1               	
B01.023.001	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
невролога первичный    	1                   	1               	
B01.029.001	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
офтальмолога первичный 	0,5                 	1               	
B01.031.001	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
педиатра первичный     	0,8                 	1               	
B02.069.001	Прием (тестирование,   
консультация)          
медицинского психолога 
первичный              	0,3                 	1               	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                         	
    Код    
медицинской
  услуги   	Наименование медицинской 
         услуги          	    Усредненный    
показатель частоты 
  предоставления   	  Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения   	
A09.05.043 	Исследование уровня      
креатинкиназы в крови    	0,4                	1              	
A09.05.054 	Исследование уровня      
сывороточных             
иммуноглобулинов в крови 	0,3                	1              	
A09.05.058 	Исследование уровня      
паратиреоидного гормона в
крови                    	0,2                	1              	
A09.05.060 	Исследование уровня      
общего трийодтиронина    
(T3) в крови             	0,3                	1              	
A09.05.061 	Исследование свободного  
трийодтиронина (T3) в    
крови                    	0,3                	1              	
A09.05.062 	Исследование уровня      
свободного трийодтиронина
(T3) в сыворотке крови   	0,3                	1              	
A09.05.063 	Исследование уровня      
свободного тироксина (T4)
сыворотки крови          	0,3                	1              	
A09.05.064 	Исследование уровня      
общего тироксина (T4)    
сыворотки крови          	0,3                	1              	
A09.05.074 	Исследование уровня      
циркулирующих иммунных   
комплексов в крови       	0,3                	1              	
A09.05.077 	Исследование уровня      
церулоплазмина в крови   	0,9                	1              	
A09.05.135 	Исследование уровня      
общего кортизола в крови 	0,2                	1              	
A09.28.057 	Исследование уровня меди 
в моче                   	0,9                	1              	
A12.05.056 	Идентификация генов      	0,6                	1              	
A12.06.019 	Исследование ревматоидных
факторов в крови         	0,5                	1              	
B03.016.003	Общий (клинический)      
анализ крови развернутый 	1                  	1              	
B03.016.004	Анализ крови             
биохимический            
общетерапевтический      	1                  	1              	
B03.016.006	Анализ мочи общий        	1                  	1              	

Инструментальные методы исследования                                     	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской 
          услуги          	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный  
  показатель  
  кратности   
  применения  	
A04.22.001    	Ультразвуковое            
исследование щитовидной   
железы и паращитовидных   
желез                     	0,5             	1             	
A04.23.001    	Нейросонография           	0,2             	1             	
A05.02.001.001	Электромиография          
игольчатая                	0,8             	1             	
A05.02.001.002	Электромиография накожная 
одной анатомической зоны  	0,8             	1             	
A05.02.001.003	Электронейромиография     
стимуляционная одного     
нерва                     	0,8             	1             	
A05.02.001.011	Электронейромиография     
игольчатами электродами   
(один нерв)               	0,8             	1             	
A05.10.006    	Регистрация               
электрокардиограммы       	1               	1             	
A05.23.001    	Электроэнцефалография     	1               	1             	
A05.23.009    	Магнитно-резонансная      
томография головного мозга	0,9             	1             	
A05.23.009.010	Магнитно-резонансная      
томография спинного мозга 
(один отдел)              	0,1             	1             	
A06.03.002.001	Компьютерная томография   
головы с контрастированием	0,1             	1             	
A06.03.002.002	Компьютерная томография   
головы без                
контрастирования структур 
головного мозга           	0,2             	1             	
A06.03.010    	Рентгенография шейного    
отдела позвоночника       	0,5             	1             	
A06.03.018    	Рентгенография            
позвоночника, специальные 
исследования и проекции   	0,1             	1             	
B03.052.001   	Комплексное ультразвуковое
исследование внутренних   
органов                   	1               	1             	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              	
    Код    
медицинской
  услуги   	 Наименование медицинской  
          услуги           	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	  Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения   	
B01.006.002	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
генетика повторный         	0,4              	1              	
B01.023.003	Ежедневный осмотр врачом-  
неврологом с наблюдением и 
уходом среднего и младшего 
медицинского персонала в   
отделении стационара       	1                	13             	
B01.029.002	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
офтальмолога повторный     	0,8              	1              	
B01.031.002	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
педиатра повторный         	0,8              	2              	
B02.069.002	Прием (тестирование,       
консультация) медицинского 
психолога повторный        	0,5              	1              	

Лабораторные методы исследования                                         	
    Код    
медицинской
  услуги   	     Наименование      
  медицинской услуги   	    Усредненный     
 показатель частоты 
   предоставления   	  Усредненный   
   показатель   
   кратности    
   применения   	
B03.016.003	Общий (клинический)    
анализ крови           
развернутый            	1                   	1               	
B03.016.004	Анализ крови           
биохимический          
общетерапевтический    	1                   	1               	
B03.016.006	Анализ мочи общий      	1                   	1               	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	     Наименование      
  медицинской услуги   	   Усредненный    
    показатель    
     частоты      
  предоставления  	  Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения   	
A13.23.003    	Медико-логопедическое  
исследование при       
дизартрии              	0,4               	10             	
A13.23.006    	Медико-логопедическая  
процедура при дизартрии	0,4               	10             	
A13.29.003    	Психологическая        
адаптация              	0,5               	7              	
A19.23.002.004	Индивидуальное занятие 
лечебной физкультурой  
при афазии, дизартрии  	0,3               	10             	
A19.24.001    	Лечебная физкультура   
при заболеваниях       
периферической нервной 
системы                	0,5               	10             	
A19.30.004    	Лечебная гимнастика при
заболеваниях и травмах 
центральной нервной    
системы у детей        	1                 	10             	
A21.23.001    	Массаж при заболеваниях
центральной нервной    
системы                	0,5               	10             	
A21.30.003    	Массаж при заболеваниях
нервной системы у детей
раннего возраста       	0,5               	10             	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 Код 	   Анатомо-    
терапевтическо-
  химическая   
 классификация 	 Наименование 
лекарственного
препарата <**>	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	 Единицы 
измерения	 ССД  
<***>	 СКД  
<****>		
A12CB	Препараты цинка		0,3           				
		Цинка сульфат 		мг       	372   	5208  	
M01CC	Пеницилламин и 
подобные       
препараты      		0,3           				
		Пеницилламин  		мг       	1000  	14000 	
N03AA	Барбитураты и  
их производные 		0,4           				
		Примидон      		мг       	125   	1750  	
N03AE	Производные    
бензодиазепина 		0,02          				
		Клоназепам    		мг       	6     	84    	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

     Наименование вида     
     лечебного питания     	  Усредненный показатель частоты  
          предоставления          	Количество		
Основная лечебная диета    
(ОЛД)                      	0,1                               	14        	
Основной вариант           
стандартной диеты          	0,9                               	14        	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной Организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).