03.11.2015

Роль длительного стресса и функционального состояния эндотелия в развитии синдрома вегетативной дистонии

М.С. Булгаков, А.Г. Автандилов, О.А. Милованова.

Цель исследования – изучение роли длительного стресса и функционального состояния эндотелия в развитии синдрома вегетативной дистонии (СВД) у пациентов молодого возраста. 

Материал и методы. Обследовали 75 пациентов мужского пола, в возрасте от 17 до 28 лет, с СВД. В 1-ю группу включили 41 пациента без клинически значимых признаков психоэмоционального стресса, во 2-ю — 34 больных с высоким уровнем психоэмоционального стресса; группу сравнения составили здоровые (n=21). Уровень тревожности исследовали по шкале самооценки уровня тревожности Спилбергера-Ханина, функциональное состояние эндотелия оценивали с помощью эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД); проводили также стандартную пробу с физической нагрузкой (ПФН) с использованием велоэргометра. 

Результаты и заключение. Были установлены корреляционные связи между значениями реактивной и личностной тревожности во всех группах. В группе пациентов с высоким уровнем психоэмоционального стресса данные показатели имели максимальные значения, отражающие высокий уровень тревоги. В пробах ЭЗВД и ПФН у пациентов 1-й группы отмечалась общая реактивность сосудистой стенки, тогда как во 2-й группе в этих пробах зарегистрированы противоположные реакции – как повышение, так и снижение диаметра плечевой артерии. Считают, что последнее является следствием повышенной лабильности симпатического звена вегетативной нервной системы на фоне стресса. Сделан вывод, что длительный эмоциональный стресс у пациентов молодого возраста с СВД вызывает дисфункцию эндотелия сосудистой стенки, усугубляя выраженность клинических проявлений заболевания и приводя к повышению риска развития кардиоваскулярной патологии.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2015. – № 9. – С. 4-7.