L. Novakova, H. Zetterberg, P. Sundström et al.
Цель исследования: изучить влияние активности болезни, инвалидности и болезнь-модифицирующей терапии (DMTs) на сывороточный тонкий полипептидный нейрофиламент (NFL), а также корреляцию между концентрациями NFL в сыворотке и ликворе, при рассеянном склерозе (РС).
Методы: концентрацию NFL измеряли в парных образцах сыворотки и ликвора (n = 521) у 373 участников: 286 пациентов с РС, 45 – с другими неврологическими заболеваниями, 42 – условно здоровые лица (УЗЛ). У 138 пациентов с РС образцы сыворотки и ликвора были получены до и после лечения DMTs со срединным интервалом в 12 месяцев. Концентрацию NFL в ликворе измеряли с помощью иммуноферментного анализа. Концентрацию NFL в сыворотке измеряли с помощью собственного анализа сверхчувствительной одномолекулярной матрицы.
Результаты. При РС корреляция между сывороточным и ликворным NFL составляла r = 0,62 (p <0,001). Концентрации сыворотки были значительно выше у пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим РС (16,9 нг/л) и у пациентов с прогрессирующим РС (23 нг/л) по сравнению с УЗЛ (10,5 нг/л, р <0,001 и р <0,001 соответственно). Лечение DMTs снижало уровень сывороточного NFL с 18,6 (межквартильный интервал [IQR] 12,6-32,7) нг/л до 15,7 (IQR 9,6-22,7) нг/л (р <0,001). Пациенты с рецидивом или с активностью заболевания по данным нейровизуализации имели значительно более высокий уровень NFL в сыворотке, чем у пациентов с ремиссией (р <0,001) или у пациентов без новых очагов на МРТ (р <0,001).
Вывод. Уровни NFL в сыворотке и церебро-спинальной жидкости имели сильную корреляцию, что указывает на то, что использование образцов крови может заменить образцы церебро-спинальной жидкости для этого конкретного маркера. Активность болезни и DMT оказывали сходное влияние на концентрации NFL в сыворотке и ликворе. Повторные определения NFL в периферической крови для подтверждения аксонального повреждения могут представлять новые возможности мониторинга РС.
Neurology. Pub. Online, октябрь 2017