J.J. Devaux, Y. Miura, Y. Fukami et al.
Цель. В статье сообщается о клинических и серологических особенностях японских пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией (ХВДП), у которых были обнаружены анти-нейрофасцин-155 (НФ155) иммуноглобулин G4 (IgG4) антитела.
Методы. В сыворотке 533 пациентов с ХВДП анти-НФ155 IgG4 антитела диагностировали с помощью ИФА. Исследовалось связывание IgG антител с центральной и периферической нервной системой.
Результаты. Анти-НФ155 IgG4 антитела были обнаружены у 38 пациентов (7%) с ХВДП, но не были обнаружены в группе контроля и у практически здоровых участников исследования. У пациентов с положительными антителами начала заболевания приходилось на более молодой возраст по сравнению со 100 пациентами с ХВДП, у которых анти-НФ155 обнаружено не было. У 28 пациентов (74%) была диагностирована сенсорная атаксия, у 16 (42%) – тремор, у 5 (13%) – мозжечковая атаксия с нистагмом. У 3 (*%) было выявлено демиелинизирующее поражение ЦНС, а у 20 из 25 (80%) был отмечен небольшой ответ на иммуноглобулин IV. Клинические особенности антител-позитивных пациентов наблюдались статистически чаще по сравнению с негативными пациентами с ХВДП (n=100). Анти-НФ155 IgG антитела встречались с одинаковой частотой как в центральных, так и в периферических клетках нервной системы.
Вывод. Анти-НФ155 IgG4 антитела ассоциированы с подгруппой пациентов с ХВДП, у которых дебют заболевания отмечался в более молодом возрасте, с атаксией, тремором, демиелинизацией ЦНС и плохим ответом на терапию иммуноглобулином IV. Аутоантитела могут служить биомаркерами для улучшения качества диагностики и лечения.
Neurology. Publish online, февраль 2016