Н. Н. Шипилова, Н. В. Титова, З. Г. Кокаева и др.

Цель исследования. Оценить частоту и спектр импульсивно-компульсивных расстройств (ИКР) у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) как в начальной стадии (de novo), так и у больных, получающих дофаминергическую терапию, в зависимости от типа личности, генетических особенностей, а также определить влияние ИКР на развитие других немоторных проявлений заболевания. 

Материал и методы. Обследовали 386 больных с идиопатической формой БП: пациентов с БП de novo без лечения и больных, получающих дофаминергическую терапию в течение года. Симптомы ИКР оценивали с помощью QUIP-опросников и диагностических критериев. Для определения типа личности и особенностей темперамента использовался личностный опросник Айзенка. Определялась частота генотипов замены rs141116007 в гене DBH, вовлеченном в патогенез БП и ИКР. 

Результаты и заключение. ИКР выявлены у 20,2% пациентов с БП, в группе de novo — у 4%. Самым распространенным (10,36%) поведенческим расстройством оказалось патологическое переедание. Дофаминергическая терапия в течение года увеличивала вероятность развития ИКР в 1,03 раза, также факторами риска являлись курение и молодой возраст (р<0,05). У пациентов с БП и ИКР наблюдалось увеличение выраженности депрессии, личностной тревожности и нарушений сна (р<0,05). Выявили, что особую роль в развитии ИКР играют определенные личностные характеристики и тип темперамента. Ассоциаций между развитием ИКР и заменой rs141116007 в гене DBH обнаружено не было (p>0,05). Результаты проведенного исследования позволили определить социальные и нейропсихологические факторы риска развития ИКР у пациентов с БП. Учет этих особенностей, а также раннее выявление ИКР с помощью скрининговых опросников позволяют персонифицировать подход к терапии пациентов с БП и предотвратить риск развития немоторных проявлений заболевания.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2018. – Т. 118(10). – С. 4-9.