11.02.2020

Эпидемиология и прогноз уровня заболеваемости и смертности от инсульта в разных возрастных группах по данным территориально-популяционного регистра

О. А. Клочихина, Л. В. Стаховская, Е. А. Полунина и  др.

Цель исследования. Проанализировать эпидемиологические данные и составить прогноз уровня заболеваемости и смертности от инсульта на 5-летний период в разных возрастных группах. 

Материал и методы. Исследование показателей заболеваемости и смертности от инсульта проводилось на основе данных территориально-популяционного регистра за 2009—2016 гг. среди населения в возрасте 25 лет и старше и охватывало 8 территорий. Было проанализировано 25 504 случая первичного инсульта в 4 возрастных группах: молодой возраст, средний, пожилой, старческий. Прогноз показателей заболеваемости и смертности от инсульта производился с использованием метода ARIMA. 

Результаты и заключение. Было выявлено снижение уровня заболеваемости инсультом в популяции среднего и пожилого возраста за 2009—2016 гг. Заболеваемость инсультом в группе молодого возраста в 2016 г. была ниже, чем в 2009 г., однако без статистически значимых различий. В группе старческого возраста наблюдалась тенденция прироста заболеваемости с 2012 г., темпы прироста достигали 10% в 1 год. Прогнозирование заболеваемости инсультом на 5-летний период было невыполнимо для всех возрастных групп по причине отсутствия значимых автокорреляций. Снижение смертности от инсульта наблюдалось среди лиц среднего, пожилого и старческого возраста. Наибольший темп снижения прослеживался у пациентов среднего и пожилого возраста и составил в 2012 г. около 30%. У группы лиц старческого возраста динамика уменьшения уровня смертности от инсульта была менее выражена. У молодых показатель смертности от инсульта с 2009 до 2016 г. не изменился и составил 0,05 случая на 1000 населения. Прогноз показателя смертности пациентов среднего возраста предполагает снижение смертности до 2019 г. включительно с дальнейшей стабилизацией показателя до 2021 г. Прогноз смертности в пожилом возрасте предполагает постепенное незначительное повышение (около 1,5%) на всем горизонте прогнозирования. С учетом достигнутого за 8 лет снижения на 81%, прогнозируемый прирост не изменит бремени инсульта в пожилом возрасте.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(8):5-12.