S. Sacco, R. Ornello, P.Ripa, F. Pistoia, A. Carolei.
Stroke, 2013; 4 (32), стр. 13-21
Предпосылки и цель исследования. В нескольких исследованиях изучали возможное повышение риска развития геморрагического инсульта у лиц, страдающих мигренью, и приходили к различным выводам.
Методы. Провели систематический поиск в множестве различных электронных баз данных (MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index и Cochrane Library) по март 2013 г. для выявления исследований, посвященных мигрени и геморрагическому инсульту. Выбрали исследования дизайна случай-контроль и когортные исследования с четким определением диагностических критериев мигрени и геморрагического инсульта, в которых использовали скорректированную модель или процедуру согласования, позволяющую контролировать потенциальные вмешивающиеся факторы, и сообщали показатели эффекта с 95% доверительным интервалом (ДИ) или предоставляли достаточный объем информации для расчета этих показателей. Для оценки размера эффекта использовали скорректированные отношения шансов (ОШ) и отношения рисков (ОР).
Результаты. из 11 264 записей выявили 8 исследований (4 исследования дизайна случай-контроль и 4 когортных исследования) с участием в общей сложности 1600 пациентов с геморрагическим инсультом и включили их в настоящий мета-анализ. Общий суммарный скорректированный показатель эффекта для геморрагического инсульта у лиц с любым типом мигрени по сравнению с лицами контрольной группы составил 1,48% (95% ДИ от 1,16 до 1,88; р = 0,002), с умеренной статистической гетерогенностью. Риск развития геморрагического инсульта у пациентов, страдающих мигренью с аурой (1,62, 95% ДИ от 0,87 до 3,03; р = 0,129), был незначительным. По сравнению с контрольной группой риск развития геморрагического инсульта был выше у женщин с любым типом мигрени (1,55, 95% ДИ от 1,16 до 2,07; р = 0,003) и у женщин с мигренью в возрасте до 45 лет (1,57, 95% ДИ от 1,1 до 2,24; р = 0,012).
Выводы. Проведенные исследования показывают, что у пациентов с мигренью риск развития геморрагического инсульта повышен.