(NIHSS, NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH STROKE SCALE BROTT T., ADAMS H.P., 1989)
Проводится для определения уровня неврологического дефицита после инсульта. Высокая оценка соответствует более тяжелому инсульту, даже если он не вы-является при ранней нейровизуализации. Эта шкала применяется в большинстве клинических исследований, также она необходима для оценки состояния пациентов после тромболизиса или антикоагулянтной терапии. Оценка по данной шкале должна проводиться для всех пациентов с инсультом. Последующая оценка поможет оценить изменение состояния пациента.
| Уровень сознания | Оценка | |
|
В сознании, четко отвечает на вопросы |
0 |
|
|
Сонлив, но реагирует даже на минимальный стимул – команду, вопрос |
1 |
|
|
Реакция только в виде двигательных или вегетативных рефлексов или полная арефлексия |
2 |
|
|
Уровень сознания: ответы на вопросы. Пациента просят назвать месяц года и свой возраст |
||
|
Правильные ответы на оба вопроса или наличие языкового барьера |
0 | |
|
Правильный ответ на один вопрос |
1 | |
|
Неправильные ответы на оба вопроса или не может ответить |
2 | |
|
Уровень сознания: выполнение команд. пациента просят закрыть глаза и сжать кулак |
||
|
Правильные ответы на оба вопроса или наличие языкового барьера |
0 | |
|
Правильный ответ на один вопрос |
1 | |
|
Неправильные ответы на оба вопроса или не может ответить |
2 | |
|
Движения глазных яблок |
||
|
Полный объем движений |
0 | |
|
Частичный паралич взора или изолированный паралич |
1 | |
|
Фиксированная девиация глазных яблок или полный паралич взора, непреодолимый с помощью приема «глаз куклы». |
2 | |
|
Поля зрения: исследуется в каждом поле с помощью движений пальцами, которые исследователь выполняет одновременно с обеих сторон. |
||
|
Норма или давняя слепота |
0 | |
|
Асимметрия или частичная гемианопсия |
1 | |
|
Полная гемианопсия |
2 | |
|
Билатеральная гемианопсия или кома |
3 | |
|
Паралич лицевой мускулатуры |
||
|
Нет или седация |
0 | |
|
Минимальный (только сглаженность носогубной складки) |
1 | |
|
Частичный (нижняя половина лица) |
2 | |
|
Полный (вовлечена вся половина лица) или кома |
3 | |
|
Движения в левой руке: пациент удерживает вытянутую руку под углом 90° |
||
|
Пациент удерживает руку под углом 90° в течение 10 секунд, отек или ампутация |
0 | |
|
Пациент вначале удерживает руку в заданном положении, рука начинает опускаться до истечения 10 секунд |
1 | |
|
Пациент не удерживает руку в заданном положении в течение 10 секунд, но все же несколько удерживает ее против силы тяжести |
2 | |
|
Рука падает сразу, пациент не может преодолеть силу тяжести |
3 | |
|
Нет движений |
4 | |
|
Движения в правой руке: пациент удерживает вытянутую руку под углом 90° |
||
|
Пациент удерживает руку под углом 90° в течение 10 секунд, отек или ампутация |
0 | |
|
Пациент вначале удерживает руку в заданном положении, рука начинает опускаться до истечения 10 секунд |
1 | |
|
Пациент не удерживает руку в заданном положении в течение 10 секунд, но все же несколько удерживает ее против силы тяжести |
2 | |
|
Рука падает сразу, пациент не может преодолеть силу тяжести |
3 | |
|
Нет движений |
4 | |
|
Движения в левой ноге: пациент поднимает ногу на 30° в течение 5 секунд |
||
|
Пациент удерживает ногу в заданном положении в течение 5 секунд, отек или ампутация |
0 | |
|
Нога опускается до промежуточного положения к концу 5 секунды |
1 | |
|
Нога падает в течение 5 секунд, но пациент все же несколько удерживает ее против силы тяжести |
2 | |
|
Нога падает сразу, пациент не может преодолеть силу тяжести |
3 | |
|
Нет движений |
4 | |
|
Движения в правой ноге: пациент поднимает ногу на 30° в течение 5 секунд |
||
|
Пациент удерживает ногу в заданном положении в течение 5 секунд, отек или ампутация |
0 | |
|
Нога опускается до промежуточного положения к концу 5 секунды |
1 | |
|
Нога падает в течение 5 секунд, но пациент все же несколько удерживает ее против силы тяжести |
2 | |
|
Нога падает сразу, пациент не может преодолеть силу тяжести |
3 | |
|
Нет движений |
4 | |
|
ИТОГ: |
||
|
Речь: оценивается при назывании стандартных картинок оценка |
||
|
Нормальная |
0 | |
|
Легкие или средней степени тяжести ошибки в назывании, подборе слов или парафазии |
1 | |
|
Тяжелая: полная афазия Брока (моторная) или Вернике (сенсорная) |
2 | |
|
Мутизм, или тотальная афазия, или кома |
3 | |
|
Дизартрия |
||
|
Нет |
0 | |
|
Легкая или средней степени невнятность речи, пациента можно понять |
1 | |
|
Выраженная дизартрия (речь невнятная, неразборчивая) |
2 | |
|
Атаксия в конечностях: пальценосовая и пяточно-коленная пробы |
||
|
Нет (нет движений в конечностях), невозможно оценить |
0 | |
|
Атаксия имеется в одной конечности |
1 | |
|
Атаксия в двух конечностях |
2 | |
|
Чувствительность: исследуется с помощью булавки. если уровень сознания снижен, оценивается только при наличии гримасы или асимметричного отдергивания |
||
|
Нормальная, седация или ампутация |
0 | |
|
Легкая и умеренная. Пациент чувствует укол менее остро, но осоз-нает прикосновение |
1 | |
|
Значительная или полная утрата чувствительности, не осознает прикосновения |
2 | |
|
Синдром «отрицания» (игнорирование) |
||
|
Нет или седация |
0 | |
|
Зрительное, тактильное или слуховое игнорирование половины пространства |
1 | |
|
Глубокое игнорирование половины пространства по двум и более модальностям |
2 | |
|
ИТОГ: |
||