13.12.2015

Симптом яркого сосуда на МР-изображениях, полученных в последовательности с мечением артериальных спинов, и оценка локализации окклюзии при остром ишемическом инсульте

R.-E. Yoo, T.J. Yun, J.H. Rhim et al. 

Предпосылки и цель исследования. Цель исследования заключалась в оценке возможности использования симптома яркого сосуда на МР-изображениях, полученных в последовательности с мечением артериальных спинов (ASL), для определения локализации участка окклюзии артерии у пациентов с острым ишемическим инсультом. 

Методы. В исследование включили пациентов, которым выполнили МРТ при подозрении на острый ишемический инсульт, критерием которого было выявление области ограниченной диффузии. Все изображения подвергли визуальному анализу на предмет выявления наличия или отсутствия (1) окклюзии артерий, по данным время-пролетной МР-ангиографии; (2) симптома яркого сосуда на ASL-изображениях; (3) симптома восприимчивого сосуда (выпадение сигнала на SWI от сосуда). Двусторонний тест Мак-Немара применяли для сравнения чувствительности ASL-изображений и изображений, взвешенных по магнитной восприимчивости для обнаружения окклюзии артерий, с использованием данных МР-ангиографии в качестве эталона.

Результаты. Симптом яркого сосуда на ASL-МРТ чаще встречался в группе пациентов с окклюзией, чем без таковой (94% [33 из 35] vs 21% [17 из 82] соответственно; р<0,001). Симптом яркого сосуда, при его наличии, был визуализирован проксимальнее или дистальнее зоны окклюзии. Симптом яркого сосуда имел значительно более высокую чувствительность в отношении выявления окклюзии, чем выпадение сигнала от сосуда на SWI (94% [33 из 35] по сравнению с 66% [23 из 35] соответственно; р=0,002). При отрицательных результатах МР-ангиографии, симптом яркого сосуда помог выявить больше дополнительных зон окклюзии артерий, чем симптом восприимчивого сосуда (21% [17] 82 vs 10% [8 из 82] соответственно; р=0,012). 

Выводы. Симптом яркого сосуда на ASL-изображениях позволяет получить важную диагностическую информацию в отношении обнаружения и локализации зон окклюзии артерий у пациентов с острым ишемическим инсультом.

Stroke. – 2015. – №3 (39). – С. 25-28